中科出席第十届健康中国论坛大会 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6108180.html导语：心律失常并不是说心跳太快或者太慢，而是心跳的不规则性。用更通俗的术语来形容心律不齐，就是心跳频率、节奏、来源、传导速度或兴奋顺序的不正常。这是因为心跳的起点不对劲，电子讯息传递的频率和通路不正确，心脏各个部位受到刺激的次序混乱。心脏不齐是一种常见的病症。由于其性质和处理方式的差别，导致其结果的严重性也不尽一致。
01心律失常有什么症状？简单了解一下
1、什么是心律失常的症状？
心动过速、心动过缓、传导阻滞、期前收缩（早搏）、心脏停搏、心跳无规律等是心律不齐的主要症状。
临床上，预后收缩（早搏）是一种比基本心跳更快的心脏异常跳动。
2、什么是心律失常的表现？
心律失常主要是出现心悸、心慌等症状，有的病人会出现漏跳感、失重感、疲劳感等症状。
严重的心律不齐会出现头晕、胸痛、眼前发黑、意识丧失、突然死亡等症状。
心房颤除有心肌相关的表现之外，还会有血栓形成，特别是脑梗死。
02心律失常是什么原因导致的？简单了解一下
1、怎么会出现心律失常？
心律不齐的发生机理主要有冲动发生和脉冲传导异常两种。
出现这种情况，说明心脏的传导出现了问题。
窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律失常，窦性心律失常；
如果窦房结的机能降低，或由于“发电机”过度活动，会导致心电图出现异位性的ECG。单次心律即心律（心房性逸搏、交界区逸搏、室性逸搏），而持续的心律则被称作逸搏心律（房性逸搏心律、交界区逸搏心律、室性逸搏心律）。前者又叫主动异位心律，它包含了房性、交界区、室性和心房扑动（房性，交界区，房室折返，室性），心房扑动，心房颤动，心室颤动。
心电信号的传递出现问题，就是脉冲传导的不正常。它可能是生理上或病理上的。
生理上的冲动传递不是一种病症，而是一种常见的生理现象。
病理上出现的冲动传导失常包括：传导阻断和折回心律。传导阻断：可能在所有的传导体系中出现。心室传导障碍最常见的症状是心动过速。回旋式心律：由于在传导体系中形成了一个环状的通道，这种通道会不断地在这个圆圈中循环，从而导致连续的、迅速的心律不齐；或者由于心脏中有一条非常规的传导路径，比如预激综合征。心脏的回旋频率通常以心搏过速的形式出现。
2、引起心律失常的因素是什么？
心律不齐的病因有很多，常见的有吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡、体力活动、情绪激动、发热、老年退行性疾病，到贫血、甲亢、药物中毒、电解质紊乱、肺部疾病、高血压、心肌病、心包炎、先天性心脏病、离子通道病、心力衰竭、心肌缺血、心肌梗死、手术、麻醉等等。
3、哪些人更容易出现心律失常？
正常人群中有心律不齐的现象，当人们喝浓茶、喝咖啡、熬夜、劳累、过度兴奋时，都会有早搏。但是轻微的早搏是不用进行任何的处理的。
重度心律不齐主要见于心室肥厚、心房扩大、冠心病、心肌梗死、肺心病、心瓣膜病、先天性心脏病等。
一些不确定的心律不齐的病因，比如，在青少年中很常见。
因为窦房结是“信号源”，所以老人很可能患上了“衰老”的“神经源”，并且因为“老迈”的“转发器”-“房室”之间的“衰老”，导致了“心房”的传导障碍。
03心律失常该怎样治疗？一起了解一下
1、如果出现了心律失常应该去哪个科室就诊？
心脏外科。
2、怎样才能治好心律失常？
首先要消除诱发因素，对病因进行治疗，才能有效地预防或减轻心脏疾病的发生。
心跳及心跳的恢复。在心律过快及早期心脏骤停时，恢复窦性心律不但可以解除其临床表现，还可以防止引起或加剧心功能不全或使其进一步恶化。窦性心动减慢和窦性停止，使心脏功能恢复到正常状态，对心脏的血液供应有很大的帮助。在某些严重的室性心律不齐引起的心房功能骤停时，及时、高效地结束心动过速和室颤是心肺复苏的重要措施。
防止再犯。如果不能根治，反复出现的心脏骤停，合理的药物可以降低其复发。
目前临床上常用的治疗方法有：药物疗法和非药物疗法。
3、什么药物可以用在心律失常的治疗上？
抗心律失常的药物有两种，分别是：抗快速心律失常和缓慢性心律失常。
用于期前收缩心律不齐的病因、心动过速及心跳扑动或颤动的治疗。分为四大类别：钠通道阻断剂I、β受体阻断剂II、钾通道阻断剂III、钙通道阻断剂IV。
治疗心动过缓和传导阻滞的药物。主要有M型胆碱能受体阻断剂、β型肾上腺素受体激动剂等。
任何一种抗心律不齐的药物都会引起心脏骤停，因此要在医生的建议下使用。
4、为何心律失常患者要服用抗凝剂？
心房颤动主要是因为心房出现了一种不规律的、迅速的、不规律的抖动，如果心室无法舒张，那么心脏周围的血流量就会降低，很容易在心脏周围产生旋涡，很有可能会导致血管堵塞，一旦栓塞，就会导致体循环中的血管堵塞。
所以，有条件的房颤患者，必须服用抗凝剂，以防止出现血栓栓塞。
5、有什么不能用非手术疗法来治疗的？
非药物疗法主要有心脏起搏，心脏电复律，导管消融，以及外科手术。
6、心脏导管切除术是什么？
心导管射频消融是一种利用电生理学技术，在心脏中标记出病变所在，然后以微创方式将其插入到诱发心律不齐或不正常的部位，然后利用射频、冷冻、超声等方法对其进行破坏。
在不满意的药物或无法忍受的情况下可以进行外科手术。
7、射频消融术适用于什么类型的心律失常？
房速，窦道折返，窦速，结节性心动过速，房扑，房颤，房室结折返性心动过速，房室折返性心动过速，室性早搏，室性心动过速。
结语：放置永久性心脏起搏机的患者必须进行常规的程序跟踪，并且要注意保留程序控制卡。使用心脏起搏器的患者，应尽可能使用另一只手来接电话，避免使用高压线、变电器等强磁场。患者应注意保护包囊四周的肌肤。患者要定期检查自己的脉搏，当心跳低于心脏起搏器的最低限度时，要立即寻求治疗。
