急性溶血性贫血

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产妇出院一周后遭遇大出血,紧急送医,大夫 [复制链接]

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不要以为生完孩子就能松口气,月子坐不好,危险照样“盯”上你。

执笔:明珠

定稿:苏子后

从怀孕生子到坐月子,每一步都如险棋,因为中途可能出现各种难以应付的突发状况,不少人觉得生完孩子出院就万事大吉了?不不不!产后恶露就是个折磨人的小妖精,搞不好就成了“大问题”。

产妇坐月子第8天大出血,医生解释晚期产后出血

小云生完孩子出院后,就在家安心坐月子,本想着熬过42天就解放了,可令她没想到的是,出院回家后的第8天,下体的流血量突然增多,幸好婆婆在旁边,见状不妙,赶紧医院。

文中配图均源于网络,图文均无关

后经抢救,大出血被止住,小云非常疑惑,大出血一般不都是分娩后24小时内吗,为什么坐月子期间还会流这么多血?

医生解释说这是晚期产后出血,一般发生在分娩24小时以后至产后42天内,临床上多见于产后1~2周,少数发生在产后6周左右,所以,坐月子期间马虎不得。

近年来,随着剖腹产率的升高,晚期产后出血的发生率呈现出上升的趋势。为什么会发生晚期产后出血呢?

晚期产后出血的原因

晚期产后出血又称产褥期出血,相对产后出血更加严重和危险,那么是什么原因导致的呢?

剖腹产手术处理不当,可能导致子宫切口裂开,这是引起晚期产后出血的重要原因之一。表现为突然无痛性大量流血,且反复发作,短时间内,产妇可能陷于休克状态,多见于术后3周左右。

生产过程中耗时较长,产妇体力衰弱,或者伴有前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病等产科并发症,导致产妇后期子宫收缩乏力,出现大出血。

胎盘滞留、胎盘和胎膜残留可能影响到子宫收缩,导致产后出血,表现为红色恶露时间延长,反复出血,多发于产后10天左右。

子宫畸形导致蜕膜剥离不全而长时间残留,影响子宫复旧,导致晚期产后出血,常见于产后两周左右。

产妇凝血功能障碍,原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。

其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。

胎盘附着部位复原不全造成:正常情况下,胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞,如果没有正常闭塞,就容易造成血窦重新开放,造成晚期产后出血。

看到这里,相信很多妈妈都有一个疑问:怎么分辨是恶露还是晚期产后出血呢?

根据出血量和出血速度判断。产后恶露是子宫收缩排出的淤血,一般出血量不大,颜色由红色变为浆液性,之后变成正常的白带,大约在产后三周左右就干净了。

如果产妇的出血量一下子超过毫升,就可诊断为晚期产后出血,比如说一个小时内,卫生巾完全湿透了,就是晚期产后出血。如果产妇出血不多,可出现贫血、休克、头晕、脸色苍白等症状,多半也是晚期产后出血。

与此同时,晚期产后出血会伴有如下症状——

恶露不净,血色转红:产妇分娩后出现子宫出血,产后恶露不净,血色有暗转红,而且会出现臭味,且有可能出现反复出血的症状,需要警惕会晚期产后出血。

下腹疼痛,出现低热:如果产后下腹疼痛剧烈,且出现低热情况,极有可能出现晚期产后出血。

贫血和感染:产妇产后的血常规检查显示有贫血或者感染的话,是很容易造成晚期产后出血的。

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