肝癌是一种常见的高发性恶性肿瘤，对人体的损伤危害很大，而索拉非尼（多吉美）正是目前临床上用于治疗肝癌的常用靶向药。
多吉美全称甲苯磺酸索拉非尼，索拉非尼属于多种激酶抑制剂，是目前唯一经过确认对晚期肝癌患者有效的靶向药，通过切断RAF/MEK/ERK信号通路，同时抑制VEGFR和PDGFR，达到抑制肿瘤生长和癌细胞繁殖的目的。
索拉非尼较常见的副作用包括腹泻、手足皮肤反应、脱发、皮疹,以及淋巴细胞减少。除了这些,还会有明显的出血症状,如呼吸道出血、胃肠道出血、脑出血。部分患者还会有恶心呕吐,全身乏力,全身无力,全身疼痛,严重高血压等症状。即使是部分患者在服用6周后,也可能出现皮肤中*反应。
血压升高
血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的*副反应之一，发生率为12％～75％_2—12l，一般在治疗开始后3～4周时出现，与药物相关的高血压多为轻到中度。接受索拉非尼治疗的患者应该密切监测血压变化，特别是在治疗的最初6周内。
皮肤不良反应
索拉非尼引起的皮肤*副作用比较常见，有些皮肤症状影响患者的生存质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤脱色或毛发褪色、脱发。也有学者提示：皮肤反应可能会作为药物疗效的标志。
心脑血管意外、血栓性疾病等
抑制血管生成是索拉非尼主要作用，因此有可能引起心脑血管意外、血栓性疾病等。但目前的临床试验尚未发现引起血栓性疾病的证据。
造血系统不良反应
造血系统的常见*副作用主要包括：贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、增加出血风险等。曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少)及贫血，但其确切的机制尚不清楚。
要密切监测血象变化，一旦出血需积极治疗，严重出血时应永久停用索拉非尼治疗。
肝胆系统异常
转氨酶短暂性增高(22％)、脂酶增加、淀粉酶增加、碱性磷酸酶短暂性增加、胆红素增加等。因其能加重对肝肾功能的损害，引起转氨酶短暂性增高、脂酶增加、淀粉酶增加、胆红素增加等，因此，肝功能Child-pugh分级C级病人，尚无安全用药经验，需谨慎对待。
全身反应
索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力(73％)，虚弱、疼痛(78％)：包括头痛(19％)、腹痛(19％)、口痛、骨痛、关节(12％)和肌肉疼痛(11％)，体重减轻(33％)、发热、声音嘶哑等流感样症状，向患者交代这是常见的反应，不代表治疗无效，鼓励患者适当休息，必要时给予对症及支持治疗。内分泌异常(甲状腺功能减退)要密切监测甲状腺功能，严重患者需适当补充甲状腺激素。
营养代谢异常
应用索拉非尼过程中可能出现低磷酸盐血症(15％)、脱水、低钠血症。
