急性溶血性贫血

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腹腔积液伴腹痛,患者自认贫血无所谓l [复制链接]

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「本期视频↑↑↑时长18分32秒」

在春节前,医院抢救了这样一位患者:28岁的王女士,孕21周,因腹痛伴腹泻入院,彩超提示腹盆腔积液,并在超声引导下腹腔穿刺抽出40ML不凝血,当时考虑为腹腔内出血。在建议剖腹探查时,患者家属以考虑是男胎儿及患者长期贫血为由,拒绝手术,要求动态观察。产科武海英主任考虑是隐性子宫破裂,关键时刻,突破压力,说服患者及家属,保住了胎儿母亲的生命。

本期嘉宾

本期嘉宾:医院产科主任武海英教授

精彩亮点

问题一:武主任,最近播出的《知否》这个电视剧中,很多镜头提到了古代“女人生孩子就是闯*门关”。随着医学技术的发展,有些人认为“不就是生个孩子吗,哪有说的那么吓人?”武主任,请您再详细的给我们说明一下,刚刚提到那位王女士的情况吧?

问题二:您当时是如何判断这个孕妇可能存在隐性子宫破裂的?

问题三:当时如果不是您坚持给她做手术,可能这个孕妇就不幸丧命了。我记得前年有一个孕妇,就医院的地铁上不幸去世,那个孕妇又是个什么情况呢?

问题四:听说在现场,孕妇自己和家属都认为是您言重了,极力要求保胎进行保守治疗,甚至还对您的诊断提出了质疑,您当时也面对巨大的压力,能跟我们说说当时您是怎么考虑的吗?又是怎么说服患者进行手术的呢?

问题五:这两个病例,都是开始检查发现腹腔积液,都是瘢痕子宫,一个恢复健康,一个却不幸丧命,那对于二胎妈妈们来说,妊娠期腹腔积液都常见于哪些情况呢?

问题六:正是由于很多准妈妈忽视腹腔积液这种症状,从而延误了最佳治疗时机,武主任,为什么会有这种情况发生呢?

问题七:相对于腹腔积液是通过超声发现的来说,孕期疼痛是比较显性的症状,那导致孕期疼痛的可能因素有哪些?准妈妈们在孕检方面,要注意哪些呢?

问题八:在非正常孕检时间,突发性的腹部疼痛,应该进行怎样规范的诊治,或者说应该如何进行合理的科室挂号呢?

问题九:这两个病例中,反复提到的就是“瘢痕子宫”,前期症状都是腹腔积液伴腹痛,如果发现就诊孕妇出现这种情况,应该如何诊断或处理呢?

问题十:二胎*策开放以后,瘢痕子宫再孕的情况特别多,怀孕的风险也就更高。这类孕妇都有哪些高危因素?需要特别注意的是什么?

问题十一:您作为围产医学方面的专家,并且一直专注于危急重症的研究,那么,有哪些情况属于产科的危急重症呢?

专家介绍

武海英:医学博士,硕士生导师。现任医院产科主任。任中华医学会河南妇产科分会委员、中华围产医学会河南分会副主任委员、中国促进自然分娩委员会委员,河南省妇幼保健协会高危妊娠副主任委员,河南省医疗事故鉴定委员会成员,获欧洲及国家级盆底疾病诊治资格证书。

擅长:妊娠合并症的诊治(如前置胎盘、胎盘植入、瘢痕妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎等)产科重症孕产妇救治及胎儿宫内治疗(复杂双胎的诊治,胎儿镜下激光凝固治疗双胎输血,射屏减胎,宫内治疗等)。

传播医者价值促进健康长寿

编辑|付景方

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