急性溶血性贫血

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特殊健康状态儿童预防接种第一期小儿贫血 [复制链接]

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特殊健康状态儿童预防接种第一期

儿童贫血与预防接种

贫血,其实不是一种疾病,确切地说,贫血是一组症状和体征的综合征群,也就是血中单位容积内血红蛋白量、红细胞数或红细胞比容低于正常。如果贫血发生在婴幼儿身上,我们可以称之为小儿贫血。小儿贫血根据外周血血红蛋白量,将贫血分为轻、中、重、极重4度。

不同分度贫血儿童的血红蛋白量(g/L)

            

        贫血分度

            

        新生儿

            

        <6岁

            

        ≥6岁

                        

        轻度

            

        ~

            

        90~

            

        90~

                    

        中度

            

        90~<

            

        60~<90

            

        60~<90

                    

        重度

            

        60~<90

            

        30~<60

            

        30~<60

                    

        极重度

            

        <60

            

        <30

            

        <30

            

一、小儿贫血是一种儿童时期的常见病,那贫血宝宝是否能正常接种疫苗?贫血宝宝接种疫苗是否有必要?

人体没有了血氧,就如同车辆没有了汽油。重度、极重度贫血患儿由于血红蛋白不足,携氧能力下降,必然会影响到生长发育和免疫功能,因此这些患儿发生感染的危险性较高,及时接种疫苗可避免相关疾病的发生,当然能否接种还得看宝宝身体状况。

二、贫血宝宝接种疫苗是否有效与安全?

贫血患儿目前尚无统一的预防接种指南可参考,疫苗说明书也未明确。不过,一些研究已证实,轻、中度贫血患儿接种疫苗后的抗体阳转率和安全性与正常儿童无异。专家们建议在综合评估患儿身体状况和疫苗可预防疾病患病风险下,考虑给予接种疫苗以预防相应感染。相较于疫苗接种效果不佳,多数人应该会选择接种疫苗少生病。

以下接种建议仅针对生成不足性贫血中的缺铁性贫血和再生障碍性贫血,以及溶血性贫血中的蚕豆病和地中海贫血等。

            

        贫血原因

            

        具体类型

            

        接种意见

                        

        生成不足性贫血

            

        缺铁性贫血

            

        轻、中度缺铁性贫血不伴有其他症状者可以接种。

        

重度缺铁性贫血和(或)伴有肝脾肿大、心功能异常、合并感染等患儿暂缓接种。

                    

        再生障碍性贫血

            

        进行免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植治疗的患儿,接种建议参考《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十九-免疫抑制剂与预防接种》,并需经专科评估后决定是否接种疫苗。

                        

        溶血性贫血

            

        常见性溶血性贫血(如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血)

            

        轻、中度贫血且无急性溶血表现的患儿可以接种。

        

重度、极重度贫血或有急性溶血表现的患儿暂缓接种。

                    

        自身免疫性溶血性贫血

            

        参考《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十五-自身免疫性疾病与预防接种》

                        

        失血性贫血

            

        失血性贫血

            

        原发病恢复后或失血病纠正后,还需经专科评估后决定是否接种。

            

参考文献:李建琴.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十八——儿童贫血与预防接种[J].中国实用儿科杂志,(4):-.

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