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?型检查是孕早期的必查项?之?，不少准妈妈会问：「我是O型?，但我?公不是。听说宝宝可能会发?溶?？」碰上「熊猫?」的妈妈，就更是紧张了，?常在意溶?的问题。今天我就跟?家聊聊?型不合，溶?的那些事?。
???型不合可能导致胎?溶?
宝宝的?型是由准爸爸和准妈妈共同决定的，所以并不?定与准妈妈相同，也就是?家说的???型不和。当准妈妈和宝宝的?型不?致的时候，准妈妈所产?的抗体就有可能导致宝宝的红细胞受到攻击?被破坏，这就叫溶?。当被破坏的红细胞多到?定程度，宝宝就会出现贫?，?破坏的细胞释放出的物质会让宝宝出现?疸。
ABO溶?病发病率低，不推荐ABO抗体检查
对于ABO?型系统来说，?型不合溶?绝?部分发?在O型?准妈妈的宝宝身上，其他?型?常罕?。
听完前?的理论机制，O型?的准妈妈可能就开始担?了，?想「我?公什么?型来着，好像不是O型，我是不是也要去查查ABO溶?？」先别慌，ABO?型不合的??中，新??溶?病的发?率只有0.6%，发病率很低。
即便真的发?了ABO溶?，严重程度往往很轻。孕期宝宝基本不会有异常，出?时通常?症状，多数溶?仅表现为新??期的?疸，?多只需要照蓝光治疗。
所以，孕期也不推荐你做ABO抗体检查。除了上?说的原因，还有，即便检查发现抗体阳性，如果胎?并没有?肿等严重贫?的表现，并不建议特殊处理，但抗体阳性会导致妈妈过度焦虑，还需要不停复查和做其他检查，实在得不偿失。
另外，?前没有临床证据证明，服?药物，?如茵陈汤等，能够有助于减少溶?发?。所以为了避免不必要的担?，不推荐你做ABO抗体检查。
预防Rh（D）阴性溶?：筛查和注射免疫球蛋?
下?我再简单讲讲「熊猫?」准妈妈跟宝宝因为?型不合引起的严重溶?，如果你属于这个?型系统可以好好听?下。
除了ABO?型系统之外，Rh?型也是?个很重要的?型系统。多数?Rh（D）?型都是阳性的，汉族?中只有0.3%的?是Rh（D）阴性?，这种?型也叫「熊猫?」。
虽然同样是准妈妈体内的抗体进?宝宝体内导致溶?，但Rh阴性溶?往往?较严重。宝宝可能在宫内就会有?较严重的贫?，宝宝可能会表现为超声下的?肿、?脏增?、?流速度加快等等，对宝宝的健康有很?影响。所以预防和监测Rh（D）?型不合溶?就很重要了。
那熊猫?妈妈应该做些什么预防溶?呢？
?先，建议每次妊娠终?后，包括流产、宫外孕或正常分娩后，都注射抗D免疫球蛋?，避免??产?抗体影响下?次怀孕??。
其次，第?次产检时，应该做Rh（D）分型和抗体筛查。
如果第?次抗体筛查结果是阴性，建议怀孕第28周时和分娩时都各再筛查?次，如果也都是阴性，可以在第28周和产后72?时各注射?次抗D免疫球蛋?。
?前?医院都没有抗D免疫球蛋?提供，各位准妈妈需要提前与??医院联系，??医院进?注射，需要注意的是，抗D免疫球蛋?的储存温度是2~8℃，如果??购买，就需要准妈妈们额外注意运输的过程。
另外注射了免疫球蛋?可能导致准妈妈?中出现低?平的抗体，?需慌张。
如果筛查后是阳性，即已经存在抗体了，那么抗D免疫球蛋?就没有作?了。但准妈妈也不必紧张，抗体阳性不代表?定会或已经发?了溶?。后?还需要做?系列检查检测宝宝是否贫?，必要的时需要以宫内输?纠正胎?贫?。
如果筛查后不是简单的阴性或阳性，?是「弱D型」，可以抽?再进?步确定基因分型，如果基因型为1型、2型或3型，那么准妈妈就是所谓的「假Rh（D）阴性?」，这部分准妈妈，不会产?抗D抗体，宝宝也就不会发?溶?了，所以也不需要注射抗D免疫球蛋?。
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最后总结
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01
ABO溶?发?率低，病情轻，所以不建议孕期常规检查ABO抗体，或在抗体阳性时候使?药物治疗。
02
RhD阴性?的?性，应在每次终?妊娠后，?论是哪种形式的妊娠，注射免疫球蛋?，以避免?身产?抗体，影响下次怀孕。
03
RhD阴性?的准妈妈，在孕期需要监测RhD抗体的情况，如阴性，应在孕28周及产后注射免疫球蛋?，如阳性则应监测胎?贫?的情况。
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