?大脑中动脉
?大脑中动脉是评估胎儿脑血管最易获得的超声图像。正常的脑循环为高阻力，胎儿出现宫内缺氧时大脑中动脉的RI和PI降低，而脐动脉RI和PI增高，提示大脑供血保护机制（微脑效应），此时，大脑中动脉的峰值流速增高。
?大脑中动脉峰值流速也可用于评估胎儿溶血性疾病，如Rh溶血病、地中海贫血、TTTS供血儿等，贫血时表现大脑中动脉流速增加。
?测量方法，用彩色多普勒获得脑部的Willis环，超声波的声束尽量与大脑中动脉平行，能准确地反映MCA流速。
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?1、MCA-S及MCA-D在孕20～43周均随着胎儿胎龄的增长而呈线性增长，与胎龄增长的相关系数较高，这与Scheier等的研究一致，反映了随孕周的增加胎儿心脏收缩力增强、血容量增加、大脑血管面积增加，阻力下降，血流速度在整个心动周期均逐渐增加从而保证脑生长发育的需要
?2、晚孕期（孕28～43周）胎儿MCA-PI,RI,S/D随胎龄增加均呈线性减低，反映了晚孕期随胎儿胎龄的增加脑血管逐渐发育成熟，管径增粗，脑血管阻力下降，从而更有利于胎儿脑的发育完善
?3、多项研究显示胎儿MCA-PI、RI、S/D与胎儿宫内缺氧有相关性，参数值低于正常值范围时胎儿缺氧的危险性增大。
?a：24周正常大脑中动脉的血流频谱
?b：24周IUGR胎儿大脑中动脉的血流频谱
获得包括丘脑和蝶骨大翼在内的脑轴切面后放大图像。2.Willis动脉环和大脑中动脉近端（图
将脉冲多普勒取样框置于大脑中动脉近端（距离颈内动脉起源处越远，收缩期血流速度越低）。4.0°（图
测量时注意避免任何不必要向胎儿头部加压。6.3~10个连续波形，频谱的最高点为cm/s）。7.PSV测量。自动包络法测得的数值其中位数明显较手动测量更低，。
解释结果时应选择合适的参考值范围，大脑中动脉的测量方法应该与建立参考值范围时所采用的方法相同。
图Willis环
图0°
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