05ICM持续阳性，怀疑结缔组织病，肝免疫性问题。脉细，舌体萎缩，为血虚。09毛玻璃样结节大部分反应的是炎性肉芽肿，如果大或者有毛刺，要做针刺实验并且查肿瘤标志物，或者怀疑与自免相关的改变，要查抗体。11该病人发作时血压高，管床医生怀疑是血管迷走性。如果要排除的话，就得查儿茶酚胺。然后首要排除嗜铬细胞瘤，要查苦杏仁酸，然后酚妥拉明做试验性用药。嗜铬细胞瘤的临床表现是突然血压突然升高，持续半个小时到一个小时后下降，面色潮红，出汗。肾上腺好发，肺和腹部也易出现，所以要做ct，腹部好发于腹主动脉。13月经引起头痛，一般是在经期前一到两天，此时激素水平高，然后月经期间激素水平下降，头痛会得到一定的缓解。如果是血管性头痛的话，是以胀痛为主，偏向一侧，与血管搏动有关。神经性头疼和椎动脉的头痛主要与情绪或者活动有关，治疗：用尼莫地平片血压保持正常，主要是中药治疗，该患者色暗，苔厚微腻，巅顶胀痛，伴有全身痛，考虑用川芎，葛根。14各项指标均有问题，但没有能够达到下明确诊断的程度，所以可以给予的诊断是未分化结缔组织病。19听心音，第三心音异常表示情况危急，多指向为心衰。第四心音异常年轻人都可以有。第三心语，第四心音听诊时极其容易听混淆。第三心音杂音听诊为动打、动打，第四心音杂音的听诊是动打打、动打打。且第三心音比第四心音更靠前，更靠近第二心音。24房颤加肾衰的病人，推荐使用利伐沙班，肌肝清除率70%的时候，可以用，30%的时候，要减量使用，15%的时候不能用。这种病人要找出房颤的原因，是瓣膜性的还是基础疾病性的，还是遗传性的。27H型高血压，早晚高，中间低。要看同型半胱氨酸，治疗：降压药基础上要加叶酸。夜间血压高，要排除鼾症（是指伴有呼吸暂停且血压增高的综合症）。37病人主诉有手指疼，要做桡尺动脉实验，摸锁骨下动脉搏动。糖尿病周围血管病变多在下肢。病人又诉脚有点冷，经过摸足背动脉，判断为左下肢动脉搏动减弱。皮肤温度相对正常。33贫血，心脏放了支架后出现的症状，甚至心衰。血红蛋白量降低，诊断要看唇甲颜色。要查网织红细胞计数，如果高，是溶血性贫血，急性失血。没有补铁的时候还高，是代表有代偿。低的话是指缺铁性贫血，补铁两周以后才会上升；造血原料叶酸和铁等不足；或者是骨质增生再障。58腹部听诊除了可以听到肠鸣音以外，在脐上三寸，可以听到肾主动脉。医学生*冉
