贫血是一种常见的症状，爸爸妈妈最熟知的贫血是缺铁引起的贫血，但能引起贫血的原因很多，除了缺铁以外，缺乏其他营养素也可以引起贫血，这些类型的贫血吃补铁药是无效的。今天就给爸爸妈妈介绍另一种常见的贫血类型——巨幼红细胞贫血。发生巨幼红细胞贫血的原因如果我们把骨髓造血系统比作一家工厂，要生产出合格的红细胞就需要充足的原料，如果原料不够，骨髓就无法生产出合格的红细胞，而维生素B12和叶酸就是骨髓造血必需的两种原料。宝宝的骨髓在生产正常红细胞时，需要维生素B12和叶酸的帮助。如果缺乏维生素B或叶酸，形成的红细胞就不是正常红细胞，而是体积很大的红细胞，叫“巨幼红细胞”。这种不正常的巨幼红细胞非常容易被破坏，从而导致贫血，所以这种贫血就叫做巨幼红细胞贫血。缺维生素B12或叶酸的常见原因01摄入不足肉类、动物内脏等动物性食物含维生素B12较多，植物性食物中基本不含维生素B12。所以如果哺乳期妈妈是素食主义者、宝宝严重偏食不吃肉或生活条件差营养跟不上，就可能导致宝宝缺乏维生素B12。很多食物中的叶酸都很丰富，比如绿色蔬菜、水果、动物肝脏等，但叶酸不耐热，在加热烹调的过程中，食物中大部分的叶酸都会被破坏。羊奶中叶酸含量也很低。所以如果长期给宝宝喂没添加叶酸的羊奶、家长做饭烹调过度、宝宝严重偏食不吃水果蔬菜，都可能导致宝宝摄入的叶酸量不够。02需要量增加比如早产儿、出生体重过低的宝宝，这类宝宝从妈妈体内获得的储备营养不够，加上出生后生长速度快，容易出现巨幼红细胞贫血。患有严重感染或高代谢疾病的宝宝叶酸消耗增多，需求量也会相应增加，如果补充不及时，也可能出现巨幼红细胞贫血。03吸收问题还有一些少见的原因，比如宝宝患有某些先天性的代谢缺陷病，会引起叶酸或维生素B12吸收不良。如果宝宝正在服用的某些药物（比如抗惊厥药）也可能影响叶酸代谢，从而导致宝宝患巨幼红细胞贫血。如果宝宝长期腹泻或者患有其他肠道疾病，会影响肠道对叶酸的吸收，也可能导致巨幼红细胞贫血。巨幼红细胞贫血有哪些症状01面色蜡*、口唇苍白等贫血表现巨幼红细胞贫血的宝宝和缺铁性贫血的宝宝一样，都会有面色蜡*，口唇、指甲、结膜等处苍白等贫血外貌。02呆滞、反应慢、发育落后等神经系统表现由于维生素B12和神经系统功能有关，缺乏维生素B12的宝宝还会出现动作智力发育落后、表情呆滞、反应慢、不认识爸爸妈妈等神经系统异常的表现，严重时会出现手足颤动等。03营养不良、体重增长缓慢、腹泻贫血的宝宝可能同时伴有营养不良、体重增长缓慢、腹泻，贫血早期可能还有厌食、恶心、呕吐等类似肠胃炎的表现，容易被忽视。怀疑巨幼红细胞贫血怎么办当宝宝出现上述表现时，爸爸妈妈要医院寻求专业、系统的治疗，不可自行用药补充维生素B12和叶酸。通常医生会根据宝宝的情况做一些辅助检查，比如血常规、维生素B12和叶酸测定等检查，必要时可能会进行骨髓穿刺了解骨髓造血的相关情况。如果确诊是巨幼红细胞贫血，程度较重的话，医生通常会让宝宝进行维生素B12肌内注射治疗，或者口服叶酸治疗，持续至症状好转，复查血常规恢复正常为止。具体的治疗方案以医嘱为准。如何预防巨幼红细胞贫血平时生活中，要给宝宝提供丰富的食物，保证营养全面均衡，按时添加辅食，如果宝宝有明显的偏食挑食习惯，要及时引导纠正。在做饭过程中，要改变过度烹饪等不正确的烹调方法，水果以洗净生吃为宜。对于有其他基础疾病的宝宝，比如长期服用抗癫痫药物，要在医生指导下合理用药，预防巨幼红细胞贫血。另外，医院体检，及时发现贫血征象，及早治疗，以免耽误宝宝的发育。
