全国白癜风十佳医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160725/4910787.html赵进喜教授，年报考中医专业，并以全县榜首考进原河北医学院中医系。大学读书期间，得到张贵印等前辈指点，私淑李克绍、刘渡舟等名家，苦读5年，获学士学位。毕业后到医院从事临床工作，并随当地名医杜庆云、韩志和等临证。后考入天津中医学院（现天津中医药大学）医院攻读硕士学位，师从天津名医*文*教授，从事中医肾病的临床和科研工作，其间遍访津门名宿，受益良多。后又考入北京中医药大学攻读博士学位，师从著名中医内科学家王永炎院士、著名肾病糖尿病专家吕仁和教授和著名肾脏病理专家魏民教授，从事中医药治疗糖尿病肾病的临床和科研工作。现任北京医院大内科副主任、中医内科教研室主任、主任医师、教授、博士生导师，为国家中医药管理局内分泌重点学科建设单位学科带头人。（妥妥的大神）
今天分享一篇他学习总结前人治疗骨科退行性病变临床实践。
壮骨柔筋汤治疗骨科退行性病变临床实践——兼论韩志和教授的骨质增生验方与吕仁和教授的脊瓜汤
骨科退行性病变包括颈椎病、腰椎骨质增生、骨关节炎等，即中医项痹、腰痹、骨痹之类，其发病与年龄、长期劳损等密切相关。因肝主筋，肾主骨，肝为谋略之官，肾是作强之官，高年肝肾亏虚，劳损损伤肝肾，筋骨失养，就发生腰酸背痛、颈项不舒、肢体关节肿痛等。《素问·脉要精微论》云：“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《内经》除了重视肾虚在腰痛发病中的重要作用外，还认为足太阳膀胱经脉、足少阴肾经脉、足少阳胆经脉、足厥阴肝经脉，以及督脉为病，也可导致腰痛。所以，治疗除了重视补肾强腰外，同时又强调针对具体病情“分经取穴”，重视通经活络治法。临床上，笔者师河北邯郸名医韩志和教授的骨质增生验方（续断、寄生、芍药、甘草、白芷等）与吕仁和教授的脊瓜汤（狗脊、杜仲、续断、寄生、木瓜、牛膝等）方义，应用壮骨柔筋汤治疗骨科退行性病变，屡取佳效。
壮骨柔筋汤处方组成：川续断、桑寄生各12~15g，杜仲12g，白芍15~30g，甘草6g，威灵仙9~12g，白芷6g。
临床应用：兼颈项不舒加葛根15~25g；肩背痛加姜*12~15g；心悸、心胸闷痛加丹参15~25g，降香g~12g；上肢麻木加桑枝15~30g；下肢掣痛加川怀牛膝、木瓜各15g，鸡血藤25~30g。腰痛剧烈，牵掣下肢者，阳虚寒凝病机突出，可用炙麻*、桂枝、炮附子、白术、羌活、独活、南星、全蝎、当归、乳香、没药，以及炙马钱子等，温经散寒、解痉止痛。若腰痛偏于一侧，或牵掣一侧疼痛，大便不稀，舌苔白厚，脉实者，是寒实凝滞，更可用大*附子汤加味。但一旦腰痛症状好转，则又当重点补肾强腰，不能专事攻伐。
笔者曾治张某，老年男性，腰腿痛伴胃脘胀满，舌苔边有浊沫，脉弦细，治以滋补肝肾、疏肝理气、舒筋活络，投以四逆散配合壮骨柔筋汤，治疗月余，不仅腰腿疼痛消失，腹胀痛亦愈。
今天没有划重点。（PS：如果觉得文章不错，欢迎大家转发点赞）
文章内容摘自《赵进喜临证心悟》，中国中医药出版社出版，作者/赵进喜。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
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