北京看白癜风的最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/大家可能看到过这个消息:4月19日,1岁多的佑佑(化名)从成医院出院了。医院的,是9天前吃的七八颗新鲜胡豆,引起了急性溶血性贫血。这是一种儿童血液科常见的遗传性基因缺陷疾病。蚕豆也就是四川人常说的胡豆,是导致发生急性溶血性贫血的原因。蚕豆病也俗称“胡豆*”。值得注意的是,“胡豆*”的全国发生率为1%到1.5%,越往南发病率越高,而四川是“胡豆*”高发地区,成都龙泉、洛带地区病例较多。但是在万物复苏的春天,也是花粉和柳絮纷飞的季节,在这个大人小孩都容易过敏的季节,蚕豆病患者即使只吸入花粉,也可能致病。1吸入蚕豆花粉也可能致病
此病学名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,也简写为G6PD缺乏症。
该病由于G6PD基因存在致病性变异而发病,属于X连锁遗传疾病。基因变异导致位于红细胞膜的G6PD缺陷,从而使红细胞代谢途径中的酶生成减少,继而维持红细胞膜稳定性的还原型谷胱甘肽生成减少,红细胞膜的氧化损伤不能及时被修复,最终导致红细胞破坏而出现溶血。
一句话概括,基因缺陷让红细胞的自我修复陷入困难,进而导致溶血和贫血。
蚕豆病患者中幼儿发病率明显高于成人,3岁以下的患者占总人数的70%,男宝宝远多于女宝宝。
患者食用蚕豆后引发红细胞破裂,血红蛋白经过尿液被排出体外,导致贫血,尿出浓茶色或酱油色尿,精神不济,如果不及时治疗,可致昏迷、惊厥和急性肾衰竭,孩子甚至有生命危险,所以发病后应及时就医诊治。
蚕豆病起病急,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入蚕豆花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。
让佑佑发生急性溶血性贫血的,正是因为误吃了胡豆。佑佑爸爸告诉红星新闻记者,4月10日左右,新鲜胡豆刚刚上市,家人疏忽,给佑佑吃了大约七八颗。2豆瓣和这些药也不能碰既然“蚕豆病”是因为蚕豆/胡豆引起的,那不吃是不是就没有问题了?当然不是,不仅仅是新鲜胡豆,包括四川人爱吃的豆瓣酱、怪味胡豆等含有蚕豆的制品都不能吃。在胡豆开花和收获季节,也要避免患儿接触蚕豆花粉。甚至哺乳期的妈妈食用了胡豆,再给“G-6-PD缺乏”的孩子喂奶,也可能导致发病的情况。同时,“G-6-PD缺乏”的孩子还需要注意,禁服解热镇痛药、抗疟疾药、磺胺类、砜类,含有金银花、薄荷、川莲、*莲、番泻叶、珍珠粉、腊梅花、牛*等成分,如茵栀*、保婴丹等常用中成药。特别容易忽略的一点是,家庭常用驱虫的樟脑丸,也含有会导致孩子发病的成分,要避免接触。“另外,生病看医生的时候也要告知有‘G-6-PD缺乏’或者蚕豆病。因为四川是“蚕豆病”的高发地区,“G-6-PD缺乏”已经于年1月纳入成都市新生儿筛查项目,孩子出生后就应该接受遗传性疾病筛查,只是家长需要注意的是,“G-6-PD缺乏”是终身性的,一旦确诊,不会随着年龄的增长得到缓解。也就是说,只要明确孩子是“G-6-PD缺乏”,就绝对不能食用蚕豆制品和相关药品。
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参考文献:[1]花粉致急性溶血性贫血1例(),生物技术世界[2]蚕豆病患儿急性溶血性贫血的观察和护理(),黔南民族医专学报
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