白癫疯有效方法 http://news.39.net/bjzkhbzy/161208/5109456.html新冠病*感染病原学及血清学
检测问答（二）
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核酸检测阴性，血清抗体IgM和IgG也都是阴性，说明什么？
这种情况是健康人群或感染潜伏期，没有保护性抗体。
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如何理解抗体检测的假阳性和假阴性？
当核酸检测阴性时，将IgM和IgG抗体检测增加进去，可以弥补核酸检测容易造成漏诊的缺点。然而，抗体检测可能会因为标本中存在干扰物质（如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等），标本溶血，标本被细菌污染，标本凝固不全残留有纤维蛋白原等因素影响而出现“假阳性”结果。同时，由于血清学方法存在一定的窗口期以及检测试剂盒灵敏度不同也会出现“假阴性”结果。因此，检测抗体时建议多次检测并观察动态效价予以确认。
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血清特异性抗体阳性是不是就说明不会传染了？
并不能说明患者没有传染性，体内还可能有少量病*复制。因此，抗体的出现不能作为出院的标准。抗体在疾病痊愈后可以维持很长时间，因此，抗体检测主要用于回顾性诊断以及对核酸检测结果存疑时的辅助诊断，不能用于新冠肺炎的确诊和排除，不适用于一般人群的筛查。但是，在疾病流行过后，对一定区域内的所有密切接触者进行抗体检测，可以进行流行病学调查，对今后疾病的防控有重要的意义。
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接种疫苗后会影响核酸检测结果吗？
核酸检测查的是病*核酸，而人们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体，所以核酸检测结果不会受影响。
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未感染新冠病*，只是打了疫苗，核酸检测是阴性还是阳性？
单纯接种疫苗后核酸检测结果是不会发生变化的，不会变阳性，如果产生抗体则IgG会变阳性。
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接种新冠疫苗后多久能产生抗体?
打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔2-4周。研究表明，一般接种完第一剂以后，7天开始普遍产生抗体，接种完第二剂28天以后，中和抗体阳转率或者叫阳性率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗28天后，一般都会产生高滴度抗体。
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公司配的试剂盒，检测IgM抗体阳性，但大部分人没有症状，该怎么处理？
IgM抗体阳性代表了这个人近期感染，应该采取隔离措施，有一定的传染性。抗体检测的敏感性比较高，但特异性比较低，安全起见IgM抗体阳性的还是要引起注意的。
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员工曾经感染过新冠病*，现在已经恢复正常，抗体检测IgG阳性，请问IgG会持续很长时间吗？
是的，会持续很长时间，但具体多长时间，现在还不好确定。
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外籍员工，核酸检测阳性进行隔离，两周后再次检测还是阳性，继续隔离，一个月后检测是阴性，会出现这种情况吗？
核酸检测两次阳性，说明病*没有清除；第三次阴性说明病*已经清除或采样时没有采到病*。阳性和阴性是通过咽拭子测出来的，如果病*载量少，检测试剂不敏感，也有可能检测不出。
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请问胶体金法检测新冠病*假阳性的原因有哪些？
这个问题比较复杂，新冠病*快检试剂上市时间短，涉及试剂厂家和质量稳定性的问题，还有标本采集保存的问题。快检方法只能作为辅助和参考，不能作为诊断的金标准。
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采用胶体金法检测新冠抗体，采集末梢血，对于已经接种过疫苗的人群，应该显示阳性，但现在显示都是阴性，怎么办？
胶体金法检测假阳性和假阴性比例都很高，尽量选择知名品牌的检测试剂。另外疫苗产生的抗体有可能通过末梢血查不到，采静脉血应该能查到。
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项目当地检测能力比较弱，经常产生误诊，有患者核酸检测阳性，但实际可能没有生病，对于误诊的，是不是两次抗体检测都是阴性就可以说明患者没有感染？
国内抗体检测不是确诊检测指标，抗体存在时间问题，核酸检测阳性，说明在被检者上呼吸道采集到了病*，我们就要采取隔离措施了。有可能有人核酸检测阳性，但抗体检测是双阴性的，所以还是建议间隔24小时进行两次核酸检测，再结合临床症状、实验室检查和流行病学史进行判断。
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抗体检测假阳性的原因有哪些？
可能由于试剂本身阳性判断值原因，体内存在干扰物质如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，或者因为标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等原因造成抗体检测假阳性。
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10月23号的核酸检测为阴性，lgM2.AU/mL，lgG25.89AU/mL；11月1日核酸检测阴性，lgM18.61AU/mL，lgG14.15AU/mL，这个正常吗？
这两个检测结果可以这样分析：如果两次IgM都高，说明病*在活跃复制，只能推测核酸检测阴性的结果可能不准，建议再次做核酸检测。另外综合看这两次的检测可能是有自身免疫性疾病影响，建议再查一查类风湿因子和抗O；也可能是因为用的不是同一批检测试剂和同一台仪器，有可能会有误差，也会有假阳性结果。
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间隔一周时间抽血检测了两次新冠抗体，第二次lgM数值比第一次还高，怎么回事？
用化学发光法检测血清IgM抗体，滴度结果一般是逐步降低，但因为新冠抗体检测试剂研发时间不长，还需要不断完善和加强质控，不同厂家、不同批次的试剂也会对结果有影响。遇到这种情况，医院或检测机构重新检查；另外就是这种化学发光检测，一般能区别阴性/阳性就行了，不需纠结具体数值，要结合临床症状和影像学结果进行综合判断。
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目前搭乘航班回国需要提供的“双阴性”检测证明到底是什么？
“双阴性”检测证明是指48小时内的核酸检测阴性证明，和血清特异性IgM抗体检测阴性证明。检测IgM抗体可能是为了避免核酸检测假阴性的发生，只有核酸和IgM抗体检测都呈现阴性的时候，才能确保本人是一个“正常者”。
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新型冠状病*肺炎血常规检查有哪些特点？
根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第八版)》，该病发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高。
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外周血白细胞总数、淋巴细胞计数的正常值分别是多少？
正常人外周血白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞，成人白细胞数值在（4-10）×/L之间。淋巴细胞值的正常范围是在20%-40%之间。
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正常人C反应蛋白的正常值是多少？
C反应蛋白是人体处于应激的状态下由肝脏所分泌的蛋白质，反映的是人体感染、炎症或者组织的损伤，正常值范围是0-8mg/L，因为检测方法不同，检测的机构不同，正常值范围的上限也可以有轻微的浮动。
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正常人血沉的正常值是多少？
血沉又称红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉的正常值是小于20mm/h，通常情况下，健康人血沉数值波动于一个狭窄的范围内，在许多病理情况下血沉明显增快，比如各种细菌性病*性炎症等可导致血沉增快。
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