夏秋是蜱虫猖狂的季节，被叮咬过的犬很可能会被传染血液寄生虫，本次分享的是一例小焦虫感染引起犬溶血致严重贫血病例。
简介：周荣，毕业于华中农业大学动物医学专业，毕业后一直致力于小动物医学事业，医院院长，擅长犬猫内科、肿瘤、血液学。
1.动物基本信息
昵称：八百万，柯基，7月龄，公犬未绝育。免疫完全，有定期驱虫。
2.主观信息
近三日精神沉郁，无力，食欲可。小便颜色偏黄，大便正常。
来院就医前未自行使用过药物。经常去草地玩耍，半个月前在该犬身上曾发现过类似蜱虫的虫体。
3.客观信息
咽喉部轻度红肿。患犬体重7.2公斤，体温38.2℃，可视粘膜苍白。腹部触诊未有明显异常。
患犬口腔黏膜苍白
4.鉴别诊断
血液寄生虫感染、溶血性贫血、可再生性贫血和免疫介导性贫血等。
5.实验室检查
3月9日于外院进行CBC，SAA、生化及粪便检查，结果提示严重感染，重度贫血（HCT7.4%），肌酐尿素氮偏低，粪便菌群混乱。
5.1血常规
结果显示RBC（1.17*10^12/L）、HGB（2.8g/dL）、HCT（7.87%）均明显降低，PLT（12*10^9/L）降低，MPV（11.1fL）升高。
5.2生化检查
结果显示BUN27mg/dL,轻微升高。
5.3血涂片
染色后镜检可见红细胞内存在大量吉氏巴贝斯虫体，呈指环状小体，染色后呈蓝紫色，细胞形态异常，部分红细胞破裂溶解，大小不均。
血涂片染色后镜下可见红细胞形态异常，有蓝紫色指环状小体。
5.3传染病筛查
基灵犬贫血病原体核酸6联检测：吉氏巴贝斯虫（+）（Ct28.01）
其余病原检测结果均为阴性（-）
6.诊断结果
吉氏巴贝斯虫（小焦虫）感染引起溶血致严重贫血。
7.治疗
对病原治疗：阿托伐醌、阿奇霉素
对症治疗：右旋糖酐铁、VB12
营养支持
8.预后
治疗一周后牙龈颜色恢复至粉色，精神食欲可。复查血常规，结果显示RBC和HCT升高恢复至正常水平，复查血涂片，镜检下未见虫体。一个月后回访无异常。
9.总结
吉氏巴贝斯虫（小焦虫）感染是一种蜱媒疾病，感染犬可能会出现严重的溶血性贫血，若不及时治疗，病例可能会迅速死亡。
主要临床症状为发烧，精神沉郁，渐进性贫血，可视粘膜苍白/轻度黄染。随着病程发展，食欲废绝，卧地不起，有出现营养不良，明显消瘦。触诊肝脾肿大，尿呈红褐色，有的会出现胆红素尿。
病例需要定期复查目前巴贝斯虫病的治疗水平，虫体无法从机体内彻底清除，注意要提醒主人该病无法根治，要随时保持警惕。
宠物核酸多联检测，常用于对能引起相同或相似症状病原的筛查，对临床精准、高效诊断有着重要意义。
