急性溶血性贫血

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童育妈妈新生儿黄疸什么原因引起的该如何处 [复制链接]

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经历了十月怀胎,期盼迎来一位健康可爱的小天使,但是,当刚出生的宝宝变成了“小黄人”,宝妈自然不会淡定。

关于新生儿黄疸,也是新手宝妈一直绕不开的话题:“新生儿黄疸值达到多少才正常?”“宝宝黄疸,医院照蓝光吗?”“宝宝黄疸,还能打预防针吗?”“宝宝黄疸,能喝茵栀黄吗?”“宝宝黄疸该怎么晒?要注意什么?”

据统计,我国每年新生儿出生数约万,约60%足月儿和80%早产儿会出现黄疸。新生儿黄疸是比较常见的,大多数情况是生理性的,不需要特别治疗就可以自愈。单如果是病理性的,如溶血性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿肝炎综症等,就需要正确治疗,否则也可能会危及生命。

一、出现新生儿黄疸的原因是什么?

①新生儿刚出生的时候,孩子往往会因为和母亲的血型不合,或者由于血液中氧分压的变化而发生红细胞的溶血,从而造成胆红素生成的过多

②新生儿肠道菌群没有建立完成,从而引起胆红素的肝肠循环明显增加。

③有些新生儿患有宫内感染,也会造成黄疸。

新生儿发生黄疸的原因是比较多样的,如果是生理性的,是比较正常的情况,不必过于恐慌。

二、宝宝黄疸有哪几种情况?

童育妈妈总结了一些导致新生儿黄疸的常见问题,并给大家分享一些处理方法,希望对广大宝妈有用:

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是比较常见的,是由于新生儿红细胞寿命短(70~90天)、破坏快,同时肝细胞摄取、结合、转化和排出胆红素功能不足,因此,多数健康新生儿(尤其是早产儿)会出现轻度、暂时性高胆红素血症,也称为生理性黄疸。

特点是:在婴儿出生后2~4天左右,巩膜、皮肤有轻度黄染,5~7天达到高峰,10~14天逐渐消退,早产儿可延长至1个月开始消退。婴儿一般情况好,食欲、大小便均正常。

处理方法:不需特殊处理。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸常见于纯母乳喂养的婴儿。早发型发生在出生后3~4天,黄疸重;迟发型发生在生后7~14天,黄疸轻。

特点是:停止喂母乳后,情况好转,再喂母乳后,黄疸又出现,但程度轻微,以后逐渐消退。

处理方法:如果情况比较严重,停喂母乳2~3天即可减轻。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸产生的原因是红细胞破坏过多、过快,使血液中间接胆红素增高。

常见的原因:①母子血型不合(我国以ABO血型不合最多见);②红细胞酶缺陷(如G-6-PD缺陷等);③红细胞结构缺陷(如球形细胞性贫血),其临床特点因病而异。常见的ABO血型不合,在出生后1~2d即有黄疸、间接胆红素增高(>μmol/L),严重者有显著贫血和网织红细胞增多、大便发黄、尿为深黄色等表现。

处理方法:对黄疸严重者可采用蓝光照射,对少数严重ABO血型不合,如出生时伴水肿、肝大、脾大、心衰者,应立即行换血输血。

4、阻塞性黄疸

主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁。

特点是:生后2~3天,胎便排完后,大便为白陶土色,直至1~1.5个月后。黄疸严重时,大便表面或其浅层为浅黄色。

出生后1周左右出现黄疸,并进行性加重。肝脏肿大,并呈进行性加重,且质地变韧,最后发硬。血常规检查无贫血,早期血液直接胆红素进行性增高,1~2个月后,由于肝功能损害,间接胆红素也升高。

处理方法:经胆道造影明确为胆道闭锁后,及早手术治疗。

5、新生儿肝炎综合征

由于在新生儿期发病,婴儿期症状明显,因此也称为婴儿肝炎综合征。

病因不明,可能与各种感染和先天性代谢异常有关。在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上差别很大。多数患儿肝脾肿大,血清直接胆红素及间接胆红素都增高,伴肝功损害。

处理方法:应针对其可能病因进行保肝治疗(常用药物有维生素B、维生素C、辅酶A、二磷酸果糖、门冬氨酸钾镁等)。退黄治疗也有一定疗效,治疗药物有利胆素、尼可刹米、低分子右旋糖酐等。

三、出现黄疸该怎么护理?

1、病理性黄疸护理

若为“病理性黄疸”,应该及时就医诊疗。根据具体情况采取光照疗法、药物疗法或者换血治疗等方法!

轻微黄疸的宝宝可以在家里多照照自然光,阳光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出。

先将室内的温度调节到可以让宝宝裸身的温度,然后将宝宝放在阳光最好的窗旁,仰卧位和俯卧位交替进行。

日光浴时间一般15-20分钟左右为宜,注意不要让阳光直晒宝宝的头部和眼睛。另外,最好不要在阳光强烈的时间段进行。

需要说明的是,晒太阳对黄疸只能起到缓解的作用。

2、生理性黄疸护理

生理性黄疸一般不需做特殊处理,只需要让宝宝早吸吮、勤哺乳,宝宝多吃多拉,就有助于黄疸的消退,到婴儿出生后14天左右就会逐渐消退恢复正常。

四、如何进行新生儿黄疸检测?

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