急性溶血性贫血

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约4亿人受累的血液病,这6种常用药都可能 [复制链接]

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的红细胞酶病。流行病学显示,几乎所有的磷酸戊糖旁路缺陷均是因G6PD缺乏所致,这是和溶血性贫血相关的最常见的酶异常,全世界约有4亿人受累[]。红细胞G6PD遗传缺陷患者遍及世界各大洲,以东半球的热带和亚热带地区为主。因为疟疾流行区G6PD缺陷发生率特别高,所以有学者认为G6PD缺陷可能是逃避恶性疟疾感染的一种优势选择。在我国较多见的是蚕豆病和新生儿高胆红素血症及药物、感染诱发的急性溶血性贫血。其中,药物诱发的G6PD缺陷溶血性贫血,在以往称为伯氨喹型药物溶血性贫血。但除了伯氨喹外还有多种药物(表)均可能诱导G6PD缺陷患者发生溶血性贫血。表可能诱导G6PD缺陷患者发生溶血性贫血的药物

药物诱发的G6PD缺陷溶血性贫血,其典型表现为在服药后2~3天,有血管内溶血发作,一周左右的贫血最为严重,甚至发生周围循环或肾衰竭。

停药后7~0天后,溶血现象逐渐减退。但重复用药可再度发作,如果间歇或持续少量用药,可发生慢性溶血。

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