急性溶血性贫血

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医院输三大包血头晕乏力心慌 [复制链接]

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点进来的朋友们,都来回答个问题:当你觉得自己贫血的时候,首先会做什么?在大多数人的认知里,贫血就是身体里的血少了点,不碍事,多吃点补品、休息一下就能补回来。其实不然,贫血背后可能有更大的隐患。小编最近看到这样一则案例:北京一男子在入职体检的时候被查出有贫血,但是医生却建议他去做个肠镜,最终该男子被确诊为肠癌!明明只是一个简单的贫血,为什么和癌症扯上关系?所以贫血到底“贫”的是哪里?今天,咱们就来扒一扒贫血的底~

一、

贫血到底“贫”的是什么?

如果你觉得上面的例子只是个例,生活中的贫血大都只是头晕、乏力、脸色苍白罢了,不可能严重到哪去,那你真的小看贫血这个“狠角色”了。前段时间我的一个视频博主朋友,在B站分享了她因医院输了三大包血、住了四天院的经历。问及她原因,她说自己平时就有贫血的小问题,加上有段时间因为一个小“意外”流了一些血,医院输血这个地步。但是她还表示,日常贫血也不是什么“善茬”,即使没有那个意外,自己平时因为贫血,也没少心慌、晕倒,严重影响生活。所以一个看起来平平无奇的贫血,到底是血的离开,还是其他东西的不挽留?在我们的血液里,每毫升大约有40至50亿个叫红细胞的“快递小哥”,而他们的“运输工具”就是血红蛋白。红细胞的工作就是每天为身体里的“住户”运送氧气。假设有一天,快递小哥发生了点意外,导致人手不足或运输工具有问题,无法准时送氧,那么缺少了氧气的住户们就会浑身不舒服,这种“不舒服”的现象,就如贫血出现的症状一样。所以说,贫血其实贫的是血液里的红细胞以及血红蛋白,而非流动于血管内的液体本身。

二、

为什么红细胞会“人手不足”?

那么问题来了,流动于血管里的红细胞和血红蛋白怎么说少就少了呢。有什么原因导致贫血?①红细胞生成减少红细胞生成,就好比庄稼收成。要想地里长出好庄稼,肥沃的土地、良好的种子、施肥除虫缺一不可。正常造血也是如此:需要良种-造血干细胞;肥沃的土地—适合造血的骨髓环境;肥料要足-造血需要的造血原料比如叶酸、维生素B12、蛋白质、微量元素如铁等;还需要勤除虫,如避免出现异常免疫反应,其产生的坏抗体-自身抗体,会破坏自己的红细胞。造血干细胞异常,常见的是再生障碍性贫血。而白血病、多发性骨髓瘤或某些侵犯骨髓的恶性肿瘤等疾病,肿瘤细胞会“入侵”人体的骨髓,毁坏骨髓造血环境,就如一场山洪爆发,把大量石块泥沙冲进良田。但凡影响到造血干细胞的功能或数量,都会造成红细胞减少,导致贫血。还有一种可能是,我们体内缺少了可以生成红细胞的造血原材料。比如蛋白质、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(如铁、铜)等,这种贫血叫营养性贫血。其中缺铁以及铁利用障碍是我们日常生活中最主要的贫血类型。如果这些造血原料不足,相当于庄稼没有了重要的肥料,红细胞自然也不能好好生长。②红细胞被破坏红细胞被破坏出现的贫血,临床称为溶血性贫血,原因也很多。好比生成红细胞的种子异常,就会产生不合格产品。像遗传性溶血性贫血疾病,或者是获得了缺失葡萄糖6磷酸脱氢酶异常的患者,红细胞都会出现异常,受到破坏。有些免疫系统出了毛病,就会产生攻击自身的红细胞的坏抗体,使得红细胞被破坏,如风湿免疫性疾病、自身免疫性溶血性贫血等。各种导致溶血的因素致红细胞被破坏,而骨髓造血速度赶不上红细胞的破坏和死亡,就会出现溶血性贫血。③红细胞丢失过多如果说上面两种类型的贫血,都是血液没少,红细胞少了。那么接下来这种失血性贫血就是因为身体的血液大量流出,导致红细胞丢失而造成的。失血性贫血可以分为急性和慢性两种。急性失血大多是严重的外伤出血、手术中大出血、孕妇分娩时出血,或者是一些急性血液病导致的,一般通过输血或止血治疗。而慢性失血则需要注意了,因为它很多时候是悄悄“失血”,很容易让你忽略掉。慢性失血造成的结果就是造血原料-铁的缺乏。比如女性的月经不调,每月经血量过多,或者“有痔人士”的痔疮出血,长此以往都会出现贫血的现象。更严重的是,有数据统计,10%~40%的肿瘤病人可能合并有贫血,尤其是患胃癌、结肠癌,因胃肠道可能出血,早期就可能出现贫血。血液肿瘤如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急性白血病时,贫血发生率可达50%~60%。开头提到的那名男子,就是因为肠癌出现的贫血症状。如果不是医生的建议,估计很长一段时间他都会当成普通的贫血不管不顾,直到肠癌晚期。顺便提一句,男性或者绝经期后女性,一旦检查有缺铁性贫血,一定要进一步检查其原因,胃肠道检查不可少。

三、

怎么才能正确“脱贫”?

从上面的内容我们不难看出,贫血的原因有很多种,它不是一个简简单单的疾病,而是多种疾病之下的症状表现。最重要的是,不仅贫血的背后可能是更大的疾病在“作怪”,贫血本身也会出现乏力、头晕等表现,影响生活质量和身体健康。那么我们该怎么做,才能最大程度做到“脱贫”呢?

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治疗贫血要先找出病因

临床上,可以根据血红蛋白浓度的不同,将贫血分为轻、中、重、极重度4个等级:如果你有出现以上这些症状,感觉到不舒服的,即便只是轻度、中度,医院检查一下。这里,健康给大家推荐3位在治疗贫血、各种血液病有丰富经验的深圳名医,有需要的可以去挂号咨询哦~深圳名医点击下图挂号/咨询↓↓↓

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以形补形,缺啥补啥

毫不夸张地说,所有贫血的人里,绝大部分都是因为体内缺乏铁、铜元素或叶酸、维生素导致的营养性贫血。俗话说得好:“以形补形,缺啥补啥”。针对这大部分贫血的人,日常生活中应该要多注意从食物中摄入“铁元素”,像动物血如猪血、鸭血,或者动物肝脏如猪肝,这些都是“含铁大户”,考虑每周摄入一两次,但不要多吃。最后想说,贫血有时候真的不只是头晕一晕、脸白一白,多吃点补品就能补回来的问题。其背后的原因到底是啥,需要我们重视起来。一定要明白,贫血病因的深究,需要血液科专科医师来帮助。记住有贫血需要明辨病因,切忌把小问题捱成大问题~

审稿专家

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