首例医院成功完成一例重度贫血患者的 [复制链接]

近日,医院消化科,首次利用骨髓穿刺术,为一名贫血原因不明患者明确诊断。

病例介绍

患者，男，78岁，因全身乏力1年，前往我院检查。门诊急查血常规，结果显示：白细胞5.0×/L、血红蛋白51g/L、红细胞3.45×/L、血小板×/L。体格检查：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压/70mmHg。入院后行胸部、上腹部CT及胃肠镜检查均未见明显异常。

患者重度贫血引起科主任李正文副主任医师高度重视，经全科医护人员讨论后，制定了治疗方案。并于当天上午行骨髓穿刺术,术中顺利，术后患者恢复良好，该技术为接下来的治疗提供了有效依据。

骨髓检查的适应证

禁忌证有哪些？

（1）适应证：

1.外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少，外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞；

2.不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大；

3.骨痛、骨质破坏、肾功能异常、*疸、紫癜、血沉明显增加等；

4.化疗后的疗效观察；

5.其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查（如伤寒、疟疾）等。

（2）禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

骨髓穿刺术+骨髓活检术是采取穿刺骨髓液、骨髓活组织的一种常用诊断技术，适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热、淋巴结肿大、出血及凝血功能异常的诊断与鉴别诊断。穿刺出来的骨髓液、骨髓组织作为骨髓流式细胞学、骨髓染色体、基因、骨髓涂片及骨髓病理检查，成为了明确患者诊断的依据。此次骨髓穿刺术的顺利开展，成功打破了我县数年来在骨髓穿刺技术瓶颈，同时减轻了疑似复杂血液医院进行骨髓穿刺的负担，方便患者明确诊断，提供患者治疗的*金时间。我们将借助该技术为更多患者明确诊断，精准治疗。