急性溶血性贫血

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新生儿ABO溶血的辅助检查及鉴别诊断 [复制链接]

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新生儿ABO溶血的辅助检查及鉴别诊断

昨天我们讲了ABO溶血对新生儿的危害,检查哪些项目及表现才能确定为新生儿ABO溶血?

1.血清胆红素测定血清胆红素和未结合胆红素明显增高

2.母婴血型测定检查母婴ABO和Rh血型,证实有血型不合

3.血常规红细胞及血红蛋白减少,网织红细胞增多

4.溶血三项检测改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验阳性,其中前两项为确诊试验

诊断及鉴别诊断

1.产前诊断:凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度窒息史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型测定,不合者进行孕妇血清中抗体动态检测。

2.生后诊断:新生儿出生后*疸出现早切进行性加重,有母婴血型不合,改良Coombs试验和抗体释放试验中有1项阳性者即可确诊。

鉴别诊断

1.生理性*疸:ABO溶血病可仅表现为*疸,易与生理性*疸混淆,血型不合和溶血三项试验可助鉴别。

2.新生儿贫血:双胞胎的胎-胎输血或胎-母输血可引起新生儿贫血,但无重度*疸、血型不合及溶血三项试验阳性。

3.先天性肾病:有全身水肿、低蛋白血症及蛋白尿,但无病理性*疸和肝脾肿大。

ABO溶血就讲到这里,如有疑问请及时联系我们!

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