风湿免疫系统诊断公式 [复制链接]

系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性

诊断依据：

1.病史有贫血症状，尿色深*；

体检巩膜可疑*染，脾大；

化验Hb降低，网织红细胞增高，血清间接胆红素增高，Coombs试验阳性

2.SLE的依据：

a.年轻女性，低热，关节痛，有时口腔溃疡；

b.査体：低热，口腔粘膜溃疡，脾肿大；

c.有温抗体型自身免疫性溶血性贫血；

d.肾脏病变

鉴别诊断：

1.原发性免疫性溶血性贫血

2.药物性及其他免疫性溶血性贫血

3.急性*疸性肝炎

进一步检査：

1.骨髓穿刺检査

2.血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检査

3.ANA谱及其他免疫抗体检査

4.血清免疫球蛋白，补体C3、C4检査

5.肝肾功能、腹部B超

治疗原则：

1.首选糖皮质激素

2.其他免疫抑制剂

3.对症治疗

类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性

鉴别诊断：

1.骨关节炎

2.强直性脊柱炎

3.银屑病关节炎

4.痛风

5.其他弥漫性结缔组织病造成的关节炎

6.感染性关节炎

进一步检查：

1.抗CCP抗体

2.抗核抗体

3.抗ENA抗体

4.血常规、肝功能肾功能

5.关节X线检査

治疗原则：

1.改善症状，控制病情进展，保护关节功能。

2.积极使用改变病情药物，规律用药，注意用药不良反应。