济南白癜风医院 http://pf.39.net/dbfzl/140109/4324215.html最近，经常有人拿着体检结果或者是检查报告问我：“周博士，你看，我的尿酸高，怎么办？”而问这些问题的人，大多数为无症状高尿酸血症者。那么尿酸高到底有多大危害？高到什么程度才需要治疗呢？
尿酸高也叫高尿酸血症：正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女性＞μmol/L（6mg/dL）、男性＞μmol/L（7mg/dL），就诊断为高尿酸血症。
尿酸的来源尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：
外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约80％的血尿酸来自于内源性。
哪些人易被高尿酸血症找上门1.肥胖的40岁以上男性
研究发现，雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积；而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发高尿酸血症。
2.绝经后女性
与雄性激素相反的是，雌性激素有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸升高的风险。但绝经后，女性雌性激素减少，相当于撤去了“保护伞”，也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。
3.长期高嘌呤饮食者
虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大，但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高，导致高尿酸血症。
高尿酸血症究竟有什么危害？
尿酸高的主要危害是有可能导致尿酸盐在人体各组织里的结晶沉积，引起痛风、尿酸性肾结石、尿酸性肾病等疾病。这种可能性有多大呢？不超过三分之一。中国高尿酸血症患病率高达13.3%，而痛风只有1.1%。概率并不高，但基数很大。如果高尿酸还没有引起这三个疾病，一般就叫做无症状高尿酸血症。
尽管无三类症状，高尿酸却经常合并高血压、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、慢性肾病、卒中、冠心病等状况。它们就像是一个犯罪团伙，常常集体作案。
无症状的尿酸如果持续大于，应该对高尿酸的原因进行评估。
有的高尿酸是因为你别的病吃药引起来的。比如，高血压病人吃洛尔类药、利尿药、普利类药、沙坦类药（氯沙坦例外）等。所以，如果高血压合并高尿酸，最好选择氯沙坦+地平类（钙通道拮抗剂）或螺内酯等。这一类高尿酸很简单，换换药就可以了。
少数高尿酸的背后隐藏有某些较严重的疾病，如白血病、淋巴瘤、溶血、银屑病、糖原贮积病、各种肾病、甲旁亢、甲减、结节病、铅肾病等等。所以，你也不要以为高尿酸还没有引起痛风就悠哉悠哉完全不当回事。
还有极少数的高尿酸背后是罕见的遗传病和基因变异，如次*嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。
但作为病人，你完全不需要想这么多，你需要知道的仅仅是：1、如果尿酸大于，并且已经有了痛风（尤其频发、伴痛风石）、尿酸结石、尿酸肾病，那没什么话说，降尿酸吧，至少降到以下。2、如果尿酸大于，小于，又没有痛风、尿酸结石、尿酸肾病，一般不需要药物降尿酸治疗。3、如果尿酸持续大于，第一件事是要进行病因评估（如上），争取把病因搞清楚，首先治疗病因。4、如果大于，又没有特别的病因，那得看有没有以下合并症：高血压、高血脂、糖尿病、腹型肥胖、慢性肾病、卒中、冠心病等，有一个就要降尿酸，降到以下。没有合并症的，也不需要降尿酸治疗。5、尿酸大于，甭管有没有合并症，降尿酸。有合并症降到以下，没有降到以下。6、以上不管需不需要药物降尿酸，生活方式干预是必须的，主要包括：规律运动、控制体重、戒酒、避免含糖饮料、低嘌呤饮食等等。这些对普通人一样重要。如果实在记不住，建议你记住这个数字就可以了。尿酸大于这个数字，一定要咨询医生。
高尿酸血症的饮食建议
饮食建议
食物种类
鼓励饮食
蔬菜；
低脂、脱脂奶及其制品；
鸡蛋
限制食用
牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜；
调味糖、甜点、调味盐（酱油和调味汁）；
红酒、果酒
避免食用
果糖饮料；
动物内脏；
*酒、啤酒、白酒
1.可以喝咖啡。有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症的风险，并可能降低发生痛风的风险。
2.可食用含果糖较少、富含钾及维生素C的水果：樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3.富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。
4.可饮用牛奶及乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶。
5.心肾功能正常者需维持适当的体内水分，多饮水，维持每日尿量～ml。
6.避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
7.禁饮*酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。
8.运动时间：每周至少进行分钟（30分钟／天×5天/周）；中等强度：运动时心率在（-年龄）×（50％～70％）范围内。剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。
9.吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险，应当戒烟、避免被动吸烟。
医院造血干细胞移植专家周健，感谢您的
