预备干部求职招聘QQ群 http://www.edunews.net.cn/2021/hlw_0329/27020.html?ivk_sa=1023197a系统性红斑狼疮是一种致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病。如短期内出现急进性狼疮肾炎、严重心肌损害、狼疮肺炎、心包炎、胸膜炎、溶血性贫血、神经系统损害等危及生命的重症狼疮称为狼疮危象。该病来势凶猛,病情危笃,如得不到及时控制常因心肾功能衰竭致命。
本医院快速控制狼疮危象一例,谈一谈治疗过程中的新的体会。
病例信息
患者小陈23岁,既往有系统性红斑狼疮病史4年,胸闷、憋气、少尿3天于3月21日01:57分入住风湿免疫科,因病情危重于当天下午18:30分转入重症医学科。
诊疗经过
结合患者病史、临床表现及辅助检查,诊断为:系统性红斑狼疮累及器官或系统、急性肾衰竭、心力衰竭、肺水肿、溶血性贫血、多浆膜腔积液、恶性高血压、窦性心动过速、低蛋白血症。
治疗转归
患者因系统性红斑狼疮致多器官受累,出现心、肾功能衰竭、急性肺水肿。经分析评估,患者诊断成立。经讨论,在继续加强器官功能支持、常规治疗的基础上,应用DPMAS治疗。(注:文献中DPMAS治疗狼疮危象鲜有报道,咨询中华危重病专业委员会常务委员解建教授:从理论上讲DPMAS用于治疗狼疮危象完全可行,少有禁忌证和副作用,作为治疗本病的新方法值得尝试。)
经治疗,患者逐渐恢复,8天后病情稳定,神志清晰,体温正常,饮食睡眠好,呼吸血压平稳,尿量正常,目前病人已经康复出院。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇