“医德高尚技术精湛责任心强”。日前,一名曾告病重的8岁男孩小杨(化名)医院儿科治愈顺利出院,其家长给医护人员送来锦旗表达感激,现场画面温暖人心。小杨(化名)康复出院,其父母送上锦旗感谢医护人员。
原来,该名男童是蚕豆病患儿却不自知,因头晕、呕吐、医院就诊。入院时,患儿精神疲倦乏力,面色苍*,口唇黏膜苍白,全身皮肤苍*,头晕烦躁,已进入休克早期。接诊医生见状第一时间考虑急性溶血性贫血,反复追问病史及家族史,得知小杨的弟弟有蚕豆病病史,结合患儿症状体征,加之此前有食用蚕豆史,初步考虑是蚕豆病患者误食蚕豆导致的急性溶血性贫血,如不及时处理可在短期内出现溶血危险、急性肾功能衰竭,且并发全身多器官功能衰竭的可能,乃至危及生命,于是马上抽血进行葡萄糖6磷酸脱氢酶活性定量检测及相关检查,迅速开通静脉通道,进行心电监护,吸氧,抗休克,通过用药保护细胞膜,减少红细胞破坏,并马上联系血库紧急申请用血,通过输血纠正贫血等,一系列对症支持治疗及时迅速且有条不紊地展开。
医院儿科胡艳丹副主任检查小杨恢复情况。
不出所料,急查葡萄糖6磷酸脱氢酶结果指数偏低,明确患者小杨患有葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症(即蚕豆病),因误食大量蚕豆引起急性溶血性贫血。经过医护人员的精心治疗护理及连续五天不间断对患儿尿液的监测,颜色逐渐正常,患儿症状缓解,治疗效果明显,恢复良好,康复出院,小杨父母专门赠以锦旗表达对医护人员的感谢。
医院儿科副主任胡艳丹副主任医师介绍,蚕豆病医学上也叫葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症,是由于红细胞内先天性缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶,所引发的一种遗传代谢性疾病。蚕豆病患者吃了大量蚕豆或某些药物后,会诱发红细胞的破坏,进而导致溶血性贫血,严重者甚至出现全身衰竭、休克、昏迷等症状。
胡艳丹指出,如家中孩子患有蚕豆病,应保持高度警惕,绝对不能吃蚕豆,尤其是新鲜的蚕豆或蚕豆加工品;不能接触樟脑丸;不随意服药,尤其是退热药、感冒药、镇痛药及一些抗生素应谨慎使用;部分中草药,如薄荷、珍珠末、金银花、茵栀*、牛*、*连、熊胆等均不能服用。胡艳丹还提醒,蚕豆病属家族性遗传病,一般出生时筛查,如家庭成员有蚕豆病史,则需复查确认,避免发生不必要的后果。
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