母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关、孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，发生在胎儿期和新生儿早期，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血性疾病。广西医院医学检验科主任唐华介绍一些母婴血型不合的小常识。
发生机理
胎儿由父亲遗传而获得血型抗原，如果恰是孕妇所缺少的，一旦进入母体，母体会产生抗体，这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应，使胎儿红细胞凝集和破坏，发生溶血，导致流产和死胎，死产率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。ABO不合产生的抗体分子质量小，可通过胎盘。第1胎ABO血型不合可产生抗体，第1胎就可发生溶血病，因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原。
实验室检查
首先要做血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A（B）IgG抗体效价，可预测ABO溶血病的发生。
发病症状
新生儿溶血症的宝宝，会出现逐渐加重的*疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核*疸，严重者可于3至5日内死亡。发生核*疸，经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。
感觉好害怕
虽然ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%，但不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突，仅占这类孕妈妈的5%左右。其中只有约1/5的新生儿可能会发生*疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。这可能与以下三个方面的原因有关：
1.抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和及组织细胞吸附，部分抗体被处理掉。
2.胎儿红细胞表面的抗原密度比成人少，抗原性较弱，所以发病较少。
3.被破坏的红细胞产生的胆红素很快被肝脏所清除。
4.等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
因此，年轻的爸爸妈妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病、核*疸，如果能及时进行换血，绝大多数宝宝都能转危为安。
ABO血型不合常见于哪些宝妈呢？
1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿*疸史者。
2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3.O型血孕妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。
4.O型血孕妈妈孕期抗A（B）IgG效价1：64（并非单次检测）。
撰稿：医学检验科
审核：宣传科
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