商品名称
同奥欣
图片性状
本品为微*白色至淡*白色疏松块状物。
适应症
与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗胃癌和结直肠癌。
规格
25mg
用法用量
左亚叶酸钙mg加入0.9%氯化钠注射液ml中静脉点滴1小时,之后予以5-氟尿嘧啶~mg/㎡静脉点滴4~6小时。
不良反应
严重不良反应:1.剧烈的腹泻(5%以上)剧烈的腹泻有时会引起脱水,应严密监测,出现腹泻应停止用药,进行补液等适当处理。2.严重的肠炎(发生率不明)有时会出现出血性肠炎、贫血性肠炎、坏死性肠炎等,严重肠炎,应严密监测,出现剧烈的腹痛、腹泻等症状时,应停止给药并进行适当处理。3.骨髓抑制(发生率不明)有时会出现全血细胞减少、白细胞减少、嗜中性白细胞减少、贫血、血小板减少等骨髓抑制情况,要严密监视,发现异常时,应减量停药并进行适当处理。4.休克、过敏样症状(发生率不明)有时会出现休克、过敏样症状,要严密监视,发现皮疹、呼吸困难、血压降低等症状时,应立即停药并进行适当处理。5.大脑白质脑症、神经、精神障碍(发生率不明)有时会出现大脑白质脑症(初期步态蹒跚、四肢末端麻木、舌不灵活等),同时有锥体外系症状,语言障碍、运动失调、眼震颤、意识障碍、痉挛、颜面麻痹、健忘、谵妄、记忆力降低、尿失禁等精神神经症状,应严密监测,出现这些症状时要停止给药。6.充血性心衰、心肌梗死(发生率不明)有时会出现充血性心衰、心肌梗死,应严密监测,发现异常时,应减量停药并进行适当处理。7.肝机能损害、*疸(发生率不明)出现AST(GOT)、ALT(GPT)、AL-P、r-GTP升高等肝功能损害以及*疸时,应停止给药并进行适当处理。8.急性肾功能不全(发生率不明)有时会出现急性肾功能不全的严重肾机能损害,要严密监测,发现异常时,应停止给药并进行适当处理。9.间质性肺炎(发生率不明)有时会出现间质性肺炎,因此当出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状时,要停止给药,进行X光等检查,同时给与肾上腺皮质激素等。10.消化道溃疡(发生率不明)、严重的口腔内膜炎(0.1%~5%以下)有时会出现消化道溃疡、严重的口腔内膜炎,要严密监测,发现异常时,应停止给药并进行适当处理。11.手足症侯群(发生率不明)有时会出现手足症侯群(手掌、足趾红斑、疼痛性发红肿胀、知觉过敏等),要严密监测,出现异常时,应停止给药并进行适当处理。12.弥漫性血管内凝血(DIC)(发生率不明)有时会出现弥漫性血管内凝血,应定期进行血液检查,发现其症状时,应停止给药并进行适当处理。13.嗅觉丧失(发生率不明)有时有嗅觉障碍,甚至嗅觉丧失,要严密监测,出现异常时,应停止给药并进行适当处理。14.重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群(Stevens-Johnson症候群)、中*性表皮坏死症(Lyell症侯群)、溶血性贫血(发生率不明)。据报道,氟尿嘧啶类似化合物(替加氟等)引起重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎等、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群(Stevens-Johnson症候群)、中*性表皮坏死症(Lyell症侯群)、溶血性贫血,故用药时应严密监测,发现异常时应停止给药并进行适当处理。
禁忌
1.严重骨髓抑制患者;2.腹泻患者;3.合并重症感染的患者;4.胸水、腹水多的患者;5.严重心脏疾病患者或有其既往史患者;6.全身情况恶化的患者;7.对本品成份或氟尿嘧啶有严重过敏症的既往史患者;8.与替加氟等合用或停止使用后7天之内的患者参照(药物相互作用)项。
注意事项
使用注意事项左亚叶酸、氟尿嘧啶疗法,因可增强氟尿嘧啶*性,应用本疗法时要注意以下几点:1.以下患者应慎重给药⑴骨髓抑制患者;⑵合并感染症患者;⑶心脏疾病患者或有其既往史患者;⑷肝损害患者;⑸肾损害患者;⑹肝转移患者;⑺消化道溃疡或出血患者;⑻水痘患者;⑼高龄者;⑽正在用其他化学疗法和放射线疗法的患者;⑾以前用过化学疗法的患者。2.重要注意事项(1)应严密检测白细胞、血小板。给药当天,应予以白细胞或血小板计数等检查,如严重骨髓抑制表现时,应停药,待骨髓机能恢复后,再继续给药。(2)腹泻患者,需待腹泻停止后再继续给药。(3)本品作为手术后辅助化疗的有效性、安全性未确立。(4)有时会引起骨髓抑制等严重不良反应,甚至可能致命,故应进行定期的(特别是用药初期数次用药)临床检查(如血液学检查、肝功能、肾功能等检查)等,发现异常时,应减量停药,并进行适当处理。(5)严重的肠炎有时会引起脱水,甚至可能致命,故要严密检测,发现剧烈腹痛、腹泻等症状时,应停止给药,并进行适当处理。(6)要充分注意感染症、出血倾向的出现或恶化。(7)联合使用替加氟时,至少要停药7天以上的间隔期才可使用本品。(8)高龄患者用药时,要特别