急性溶血性贫血

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脾大与血液病,有何关系 [复制链接]

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  脾脏是人体内非常重要的器官,然而,在某些因素的影响下,常有脾肿大现象,引起身体多项机能异常,同时,脾大与血液病关系密切?!


  脾脏有哪些功能?


  ①造血功能


  成体脾内,仍会有少量造血干细胞,当体内严重缺血或在某些病理状态下,可恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞和血小板等。


  ②出血功能


  脾脏是血液,尤其是血细胞的“仓库”,将血细胞浓集于脾索。脾窦之中,当一些紧急状态下,比如急性大失血时,脾脏会收缩,将血细胞释放到血液循环中。


  ③滤血功能


  脾脏有产生免疫反应的功能,是人体内最大的免疫器官。血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应。边缘区是免疫反应启动的重要部位。细胞免疫反应引起动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多。体液免疫反应引起白髓淋巴小结和脾索中浆细胞的增多,同时在脾脏输出血液中抗体的浓度增加。


  如何判断脾大?


  临床上判断脾肿大也可以通过B超或CT等手段。B超图像长径超过10~11cm,厚径大于4cm可以认为是脾肿大。CT或MRI显像脾脏长径超过5个肋单元认为是脾肿大。


  脾肿大与哪些血液病相关?


  首先,特发性血小板减少性紫癜


  部分血小板减少患者可见脾肿大现象,与异常免疫反应有关。而脾脏是血小板的主要破坏场所,甚至一些慢性难治性血小板减少患者采取‘切脾’治疗,初期切脾治疗效果明显,血小板数值有显著提升,一定时间过后,多有病情反复的现象。


  其次,溶血性贫血


  见于地中海贫血、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、镰形细胞性贫血。有贫血、*疸、脾大的表现。


  再者,恶性血液病


  急髓,急淋白血病,慢粒白血病,慢淋白血病,幼淋巴细胞白血病,毛细胞白血病,骨髓增殖性肿瘤(真红,血小板增多,骨髓纤维化等),淋巴瘤,骨髓瘤,嗜血细胞综合征等血液疾病,部分患者会伴有脾肿大现象。此时,患者多有贫血,出血,发热,肝脾淋巴结进行性肿大,骨痛,血细胞异常等表现,少数患者还可出现巨脾。


  脾肿大初期,身体有何反应?


  身体出现脾大现象,多有食不下咽,没有食欲,经常腹胀,易饱现象,部分患者检查可见血液异常。为此,发现脾大的患者,应及时就医,进行相关检查,明确病情后予以治疗!


  备注:


  关于脾大及血液病诊疗方面还有疑问,
  血液病

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