初诊不是白血病,最终却死于白血病,很多血液病患者或家属都不明所以。其实,有相当一部分血液疾病,初期诊断并不是白血病,但随着病情的演变,发展,最终可能转化为白血病,也就是我们常说的继发性白血病。
这些可能“转白”的血液病包括:
①MDS
MDS,即骨髓增生异常综合征,表现为骨髓病态造血或无效造血,以贫血,出血和感染为主要危害表现,但这种疾病的个体差异很大,并非所有MDS患者最终都会“转白”,只有骨髓中肿瘤细胞较多的患者才会“转白”。
②原发性血小板增多症
骨髓中巨核细胞异常增殖,血小板明显增多,患者发生出血和血栓的风险增加,同时,随着病情的进展,少数ET患者会转化为急性髓系白血病!
③真性红细胞增多症
骨髓中红系过度增生,外周血红细胞和血红蛋白明显增多,患者可能同时伴有血小板增多,并且在病情加剧进展过程中逐渐转化为急性白血病或骨髓纤维化,其中,骨髓纤维化更为常见!
④阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞基因异常导致的溶血性贫血,多有全血细胞减少的现象,临床上可与再障相互转化,少数PNH患者会转化为白血病!
⑤淋巴瘤
少数惰性B细胞淋巴瘤会发生向侵袭性淋巴瘤的转化,累及骨髓时会表现出淋巴细胞白血病的特点。
虽然上述疾病在转化为白血病后,其症状表现与常见白血病相似,但在实际治疗过程中,其治疗难度更大,病人预后也更差!
备注:
关于本文及继发性白血病诊疗方面还有疑问,