与妊娠相关的肾脏疾病 [复制链接]

妊娠期妇女在肾脏功能和血流动力学各方面均出现多种生理变化，这此变化往往加重肾脏的工作负荷并有可能使肾脏受到病理性损伤，发生肾功能障碍，特别是原有肾脏疾病的妇女，如不积极预防，可能造成原发病的复发和加重，并危及胎儿。

妊娠期肾脏病突出表现以下类型

肾盂肾炎

其主要诱因为妊娠后子宫增大并后倾压迫输尿管，输尿管张力减退、扩张和尿液滞留，形成肾盂积水。

妊娠高血压综合征

发生于妊娠24周以后血压开始增高，多数在分娩后可迅速治愈。值得一提的是合并妊娠高血压者也有不少是合并慢性肾病（过去称隐隐匿性肾炎），这类患者分娩后一定要定期进行专业的肾脏检查，特别是那些分娩后血压仍控制不佳者。

妊娠期急性肾衰

多发生于妊娠初3个月和末3个月。早期以10—12周为高峰，主要发生于败血性流产，少数继发于妊娠剧吐的水盐丢失。后期以34—40周为高峰，主要由妊娠高血压综合征的先兆子痫、子痫所致。其次为产科并发症如胎盘早期剥离、羊水栓塞和大出血。少数为妊娠期急性脂肪肝。

产后特发性急性肾衰

发生于产后当天至产后6周内。妊娠和分娩过程正常。大部分病例伴微血管病性溶血性贫血，尚可伴发热、心衰和癫痫样发作。病因可能与病*感染、麦角制剂和催产素应用及胎盘碎片滞留有关。