急性溶血性贫血

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稀有血型,你了解多少 [复制链接]

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血型知识

冰冻红细胞

01

稀有血型鉴定和稀有血液供应是一个国际性的难题,红细胞冰冻保存技术对稀有血型库工作至关重要。通常情况下,献血者捐献的血液中的红细胞成分会被分离出来后贮存在2-6度冰箱内,最多可以保存35天。冰冻红细胞是借助于冷冻保护剂(甘油)将红细胞置于低温保存的一种血液产品,红细胞的保存期可达十年。

RhD阴性

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ABO血型和Rh血型是最重要的两个血型系统,在临床输血以及血型不合新生儿溶血病方面具有临床意义。Rh阴性是指Rh血型系统中的D抗原阴性,在我国汉族人中约占0.3%,比较稀有,被人们俗称为“熊猫血”。由于ABO血型和Rh血型分属不同的血型系统,因此他们的遗传是各自独立的,A型、B型、O型、AB型都分别有Rh阴性和Rh阳性。

Fya阴性稀有血型

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Fya、Fyb血型抗原属于Duffy血型系统,这是一种与临床输血、自身免疫性疾病、间日疟、新生儿溶血病等相关的重要血型系统。在不同的地区、种族中Fya血型抗原的分布差异很大。亚洲人群中Fya抗原阳性最为常见,中国汉族人群中Fya抗原阴性大概只占0.3%,当Fya阴性的患者产生了Fya抗体时,只能和Fya阴性红细胞配血相合,输入Fya阳性红细胞会发生溶血性输血反应,严重危害患者生命健康,因此Fya阴性被列为稀有血型。

白种人(高加索人种)Fya抗原阴性比例远远高于亚洲人,约占32%,非洲人Fya抗原阴性比例则高达87%,在这些人群中,Fya阴性并不是稀有血型。但是,当这些地区的人移民到其他Fya抗原高频率分布的国家地区生活时,则成为稀有血型,自身可能面临输血风险。

关于Duffy血型还有一些有意思的发现,那就是,红细胞上的Duffy血型糖蛋白是间日疟原虫的受体,缺失Duffy血型糖蛋白的人能抵抗间日疟原虫感染,因此在非洲等疟原虫感染多发地区,Fya和Fyb抗原均阴性的Fy(a-b-)型个体很多,这是自然选择的力量造成的。

s阴性稀有血型

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s抗原属于MNS血型系统,在不同种族和人群中的分布频率存在较大的差异,白种人(高加索人种)s抗原阴性约占11%,而在远东地区s抗原阴性血型仅占约0.5%。由于抗s抗体可引起新生儿溶血病,也可引起溶血性输血反应,因此s阴性在亚洲也被列为有临床意义的稀有血型。

稀有血型库

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人类红细胞血型非常复杂,现已发现43个血型系统,个抗原(ISBT国际输血协会,)。

其中,ABO血型和RhD血型最具有临床意义,要求输血患者和献血者常规进行检测,实施同型输血,其他血型不作常规检测。当稀有血型患者产生抗体时,由于匹配成功概率极低,鉴定试剂来源极其困难,无法进行大批量的血液筛查,患者只能依靠稀有血型库提前贮备的稀有冰冻红细胞。当患者出现配血困难的情况怀疑稀有血型时,血液中心需要先对患者进行稀有血型鉴定,确认患者稀有血型类型,将相应血型的稀有冰冻红细胞进行去甘油解冻,最后才能用于患者输血。

在众多的稀有血型中,Duffy血型系统中的Fya阴性稀有血型、Diego血型系统中的Dib阴性稀有血型相对常见,概率分别为0.3%及0.09%。据此推算,我省大约有30万人是Fya阴性稀有血型,有9万人是Dib阴性稀有血型。由于这些血型检测试剂价格昂贵,无法进行常规检测,绝大多数人并没有机会知道自己是不是Fya阴性稀有血型或Dib阴性稀有血型。

稀有血型患者的输血安全需要社会的

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