和再障贫血比较相似的血液病是哪些 [复制链接]

　　贫血的原因是比较复杂的，因此，怀疑自己有贫血，医院的血液专科就诊。有经验的医生通过一个血常规就能初步判断出贫血的原因。如果确实病情复杂，就该做相应的检查。一旦病因诊断明确，就应该在医生的指导下治疗。

　　1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血*素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。

　　2、骨髓增生异常综合征：FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20%——60%，骨髓组织切片检查可见“造血前驱细胞异常分布”现象。

　　3、低增生性急性白血病：多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。

　　4、纯红细胞再生障碍性贫血：溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。

　　配合医师，积极查找并除去诱因。贫血一般都是可以找到原因的，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡；胃大部分切除；慢性肠炎；痔疮出血；女性月经增多；肿瘤等。需要提醒的是，如果坚持服药2个月以上，贫血仍不能恢复正常的，则可能是其他疾病继发引起的，医院检查，以免延误病情。