弧菌属（Vibrio）：为一大群菌体短小，弯曲成弧，G-单毛菌，运动极活泼，分布广泛，多存在于水中，对人有致病性主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌。
第一节霍乱弧菌
■霍乱弧菌的发源地：
霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地
印度恒河三角洲（霍乱弧菌古典生物型）：
六次世界性大流行，始于年。
印尼苏拉威西岛（霍乱弧菌ElTor生物型）：
第七次世界大流行，始于年至今未停止，累及多个国家。
孟加拉湾（O群霍乱弧菌）：
始于年，危害相同。
一、生物学特性
1、形态染色：
G-弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞。
2、培养特性：
兼性厌氧，氧气充分生长良好。营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），故用pH8-9碱性培养基，形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）。
3、生化反应：
触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+）
4、抗原分型：
根据0抗原的不同，有个血清群，其中O1群、O群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）。
5、抵抗力：
较弱，干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）；怕酸——正常胃酸4min；不耐热——℃，1-2min；对消*剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。
二、致病性与免疫性
1、致病物质：
①霍乱肠*素——最强烈的致泻*素
②菌毛：使细菌定植于小肠
③鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液，其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多。
2、所致疾病：霍乱
■传染源：病人和无症状感染者的粪便污染的水源和食物。
■传播途径：经口传播
■潜伏期：2-3d
■临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中*，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。
■免疫力：病人愈后可获得牢固免疫。但以前感染O1群获得的免疫对O群感染无交叉保护作用。霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础。
三、微生物学检查法
烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大。
1、标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室
2、直接涂片镜检：悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动有助于诊断。
3、分离培养鉴定
4、快速诊断：荧光菌球法，SPA协同凝集试验
四、防治原则
加强国境检疫，加强水源及粪便管理
及时检出病人，隔离封锁疫区
疫苗接种
对症治疗，及时补充液体和电解质，预防大量失水引起的低血容量性休克和酸中*，及时抗菌治疗。
第二节副溶血弧菌
副溶血弧菌：嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、海泥、海产品中，年首发于日本大阪，主要引起食物中*。
一、生物学性状
1、G—弧菌（多形性），单鞭毛
2、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含有3.5%NaCl培养基中生长良好，无盐不长，＞8%也不长。
3、神奈川现象（KP）：神奈川现象（KP）：在特定条件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐（7%）的人O型血或兔血及以D-甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血，该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的一项重要指标。
二、致病性与免疫性
1、致病机制不甚明确
（KP+为致病株、KP-不致病）
KP+有耐热性溶血*素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶
2、引起食物中*
好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。
3、病后免疫力不牢固，可重复感染
第十二章螺杆菌属
幽门螺杆菌
一、生物学特性
■G—，菌体弯曲呈螺旋型、S形、海鸥形，有鞭毛（从毛菌）
■微需氧，营养要求高，生化反应不活跃，但尿素酶丰富——快速脲酶实验强阳性（主要鉴定依据）
二、致病性与免疫性
■传染源：人
■传播途径：粪口途径
■致病物质和致病机制不清主要与以下疾病有关：在以下疾病中本菌的检出率很高，80~%
§慢性胃炎
§胃溃疡
§胃癌
§胃黏膜相关B细胞淋巴瘤
§十二指肠溃疡
三、微生物学检查法
1、直接镜检
2、检测尿素酶活性（常用）：尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。
3、分离培养
4、抗原、抗体及核酸的检测
四、防治原则
疫苗正在研发中
枸橼酸铋钾+抑酸剂+抗生素
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