天使宝宝小一一出生后碰到的第一个问题就是新生儿*疸，一一还没来得及展示颜值，就成了“小*人”。
妈妈考虑：要不先晒晒太阳，观察观察？
老人着急：光晒太阳有什么用，医院去治疗吧，小心得了后遗症！
宝宝*疸一天天加重，妈妈也有点方了……
新生儿*疸，应该如何正确应对，让我来跟各位宝爸宝妈聊聊方法~
01
新生儿早期大部分会出现*疸
新生儿出生后，由于体内胆红素生成增多、肝脏处理胆红素的能力不足、肠肝循环的特殊性等，血液中胆红素水平基本都会升高，表现出*疸症状，随着日龄增大，一些生理性*疸能够自行消退，所以，不是所有医院治疗。晒太阳治疗*疸不可取，太阳光中只有蓝光具有退*效果，而其中的红外线会使宝宝体温过高，其中的紫外线对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害，所以晒太阳其实是弊大于利。
02
应对*疸“小锦囊”
看到宝宝变*，全家人都很揪心，那该怎么处理这烦人的*疸呢？引起宝宝*疸的原因很多，红细胞增多症、溶血、感染、母乳、肝炎、药物损伤、胆道闭锁等。治疗*疸的关键是针对病因治疗。(1)评估*疸的高危因素高危因素会让*疸的峰值更高，持续时间更长，判断有无高危因素，能对宝宝的*疸有个更加准确的认知。
Q
宝宝出生的Apgar评分有没有在8分以上？
Q
宝宝有没有溶血病的风险？
母亲O型血，父亲非O型血，宝宝有ABO溶血风险
母亲Rh阴性血（即熊猫血），第2胎的宝宝有Rh溶血风险
Q
宝宝有没有头颅血肿？全身有没有皮下的淤血？
Q
宝宝的体温是否正常？反应是否良好？开奶是否及时？
(2)牛奶/母乳中添加益生菌益生菌可调理宝宝的肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环，具有一定的退*效果。《新生儿*疸规范化用药指导专家建议》推荐使用：双歧杆菌三联活菌散/胶囊（A级推荐）枯草杆菌二联活菌颗粒（A级推荐）酪酸梭菌二联活菌散（B级推荐）地衣芽孢杆菌活菌颗粒（B级推荐）布拉酵母菌（B级推荐）双歧杆菌四联活菌片（B级推荐）双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（B级推荐）(3)口服中药制剂中药制剂，对退*也有一定辅助效果，主要包括茵栀*（口服液：1支/天，分2-3次服用，疗程5-7天）和清肝利胆口服液（3-5ml/次，2-3次/天，疗程5-7天）等。如果宝宝出现恶心、呕吐、皮疹、腹泻等症状，应及时减量或停药。中药制剂不良反应多，建议在医师指导下使用，切勿盲目用药，目前茵栀*口制剂与G-6-PD缺乏的患儿发生溶血的个例尚无明确的结论，有待进一步研究，建议G-6-PD缺乏者谨慎使用。(4)多观察，勤监测宝宝变*的规律是：从头逐渐*到脚，因此，我们可以经肉眼辅助判断*疸的程度：头(3mg/dl)--胸(6mg/dl)--腹(9mg/dl)--腿(12mg/dl)--脚心(mg/dl)。社区服务中心一般都提供测*疸项目，也可以自备*疸仪进行监测。勤监测*疸情况，及时发现严重的高胆红素血症，避免错过最佳干预时机。当胆红素的数值超过小时胆红素曲线的95百分位数（图1），或达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准（图2），就要提高警惕，及时就医了。图1：新生儿小时胆红素曲线3图2：胎龄≥35周的光疗干预参考曲线3
03
这些*疸要尽快就医
有Rh溶血风险的宝宝
精神状态差，食欲差，睡眠差
有尖叫、惊厥等神经系统症状
大便颜色变浅、小便颜色变深
胆红素的数值超过小时胆红素曲线的95百分位数（图1），或达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准（图2）
参考资料：1.王卫平，孙锟，常立文；《儿科学》第9版，人民卫生出版社2.邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕；《实用新生儿学》第5版，人民卫生出版社3.专家编写组新生儿*疸规范化用药指导专家建议,新生儿*疸规范化用药指导专家建议.中国医药导报,.16(27):第-页.4.中华医学会儿科学分会新生儿学组与编辑委员会中华儿科杂志,新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志,.52(10):第-页.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
