白血病发病率在逐年增加，与人们的生活习惯、大气污染有着密切关系，已严重威胁到人们的身体健康，近年来造血干细胞移植，治疗恶性血液病已取得较大进展，造血干细胞移植仍然是治疗白血病等恶性血液疾病的重要手段，甚至可能是唯一的治愈白血病的手段。目前在全球范围内已有超过10万例病人接受各种类型的移植手术。据国际骨髓移植登记处的资料，约70%以上的异基因造血干细胞移植用于白血病。移植后急性白血病的5年无病存活率达到约50%。1.急性溶血(血液学植入)急性溶血(Acutehemolysis，AH)，根据其溶血的原因和严重程度不同，可能需要紧急处理，甚至重症监护治疗。由于可导致AH的机制多种多样，快速的临床生物学评价对其诊断和治疗至关重要。干细胞移植后第10天出现乏力、头晕、巩膜*染，Hb急剧下降至50～60/L，第11天生化示肝损TBLL达mmol/L，DBLL达mmol/L，ALT/L、AST/L。同时伴有腹泻，腹痛，考虑为超急性排异(伴血型不合引起急性溶血)患者处于极度的恐惧之中，护理人员及时给予心理安慰，关爱体贴，帮助病人共渡难关，并给予抗感染、输入三洗О型RBC6，碱化血液、激素等保肝对症处理。患者血象逐渐稳定、腹泻止。巩膜*染消退，Hb升至80～90/L。4周后患者外周血和骨髓DNA-STR均示%供者相合。2.肺部真菌感染感染永远是造血干细胞移植后患者并发症的重要组成部分，感染中肺部感染又最常见。造血干细胞移植后肺部感染处理的以下几个方法：1、寻找肺部感染的病原体。包括痰的培养；肺泡的灌洗，用灌洗液去寻找病原体；在灌洗液还可以测序，寻找病原体；2、抗感染治疗，抗感染治疗主要还是要根据不同的病原体选择不同的抗感染药物；3、提高患者的免疫力，可以使用丙种球蛋白提高患者的免疫力。更多帮助点击下方阅读原文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
