急性溶血性贫血

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浙一全科middot科普贫血的 [复制链接]

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贫血的人不会得高血压?

——这种说法当然是错误的。

对于拥有医学基础知识的朋友来说,这个问题的存在是无稽之谈,因为贫血和高血压是完全不同的两个概念,二者之间并没有什么直接关联。

但在大部分人中普遍存在”贫血就不会有高血压”的错误认识。他们认为:“贫血即血量较少,高血压即血量过多”,其实,这完全是一种误区,同时也造成贫血患者对高血压病的麻痹大意。

于是我给我身边的年轻朋友做了个小调查:

1.贫血的人不会得高血压这种说法是正确的吗?

A正确B错误

2.请问你们认为贫血和高血压有关系吗?

A.有B.没有C不知道

总共参与调查的人数为24人,皆是本科毕业的90后,虽然参与人数基数较小,但结果也让我惊讶。

以下分别是第一题与第二题的调查结果:第一题认为贫血不会得高血压的有两人,认为贫血的人也会得高血压为22人,第二题认为贫血与高血压有联系的6人,没有联系为8人,不知道的则有10人。其中两题皆正确的仅有8人,而这8人中,半数以上是凭借猜测得出的答案。

第一题

第二题

也就是说,对于贫血和高血压两者了解的人并不多,当然,这个结论仅是对于以上调查。

我国现已进入老龄化社会,年我国60岁以上老年人口已经突破2亿,未来20年我国老年人口将进入快速增长期,到年老年人口将达到全国人口的1/3。

贫血现状

年中国居民营养与健康调查显示,中国城市居民贫血患病率为18.2%,其中男性为13.4%,女性为21.5%。缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等均会引起贫血,其中缺铁为最常见的贫血原因。

贫血在老年人群中很常见,在高龄老年患者群中发病率尤其较高。随着年龄的增加,高龄患者合并慢性疾病情况增加,由于咀嚼吞咽功能下降及胃肠道黏膜的萎缩,患者营养的摄人及消化吸收能力下降,患慢性消耗性疾病导致患者营养消耗增多等因素,故其发病率随着年龄的增加而增高。

高血压现状

我国成年高血压患病率为23.3%,患病人数达2.45亿,通俗来看就是平均四到五个人中就有一个高血压病患者,虽然不是每个高血压患者都会发病,但现在发病率也在不断上升。

这更加表明科普这二者是十分有必要的。下面就由我简单地介绍一下贫血和高血压。

贫血

是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。

在我国海平面地区,成年男性Hbg/L,成年女性(非妊娠)Hbg/L,孕妇Hbg/L就有贫血。由于老年人骨髓的造血功能随年龄增加而降低,造血贮备功能减退,容易发生贫血。

这也导致60岁以上老年人贫血患病率普遍较高,贫血不但严重危害老年人身体机能,也大大增加其死亡的风险。

高血压

是指以体循环动脉血压增高为主要特征(未使用降压药物的情况下诊室收缩压≧mmHg和(或)舒张压≧90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

总而言之,由于高血压和贫血之间没有直接关系,是两种完全不同的疾病。因此在一个病人身上同时存在是完全可能的。

临床上就有两者同时存在的疾病如“白色高血压”,即高血压患者因伴有贫血而出现面色苍白的情况。对于高血压患者而言,面色苍白通常是肾血管性和肾性高血压的特征。这两种情况有所不同,但均可导致肾功能不全,引起肾源性贫血。

要知道,肾脏是人体红细胞生成的重要器官,肾功能受损会导致贫血。就像尿*症患者,往往有高血压和贫血同时存在的情况。

如果家中老人既有高血压病,又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐,就应警惕“白色高血压”,需继续进行尿常规、肾功能检查,与此同时,还需要进行日常饮食调整,规律服用降压药物。

因此,贫血患者应定期检测血压,以便早期发现高血压;积极治疗,防止由高血压带来的心、脑、肾等可能出现的损害。这对老年朋友尤为重要。

温馨提示

高血压患者应定期随访和测量血压,积极治疗高血压。同时高血压是一种可防可控的疾病,血压~/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒的朋友们应进行定期健康体检,积极改善生活方式。

另外,预防和改善贫血状况的策略包括改善饮食多样性,食物摄入铁、叶酸等微量营养素(如:动物肝、瘦肉、虾米、苋菜、韭菜、海带等均含有丰富的铁)或者摄入含铁营养补充剂等。

总而言之,无论是高血压患者还是贫血患者,不仅要治疗自身疾病,更不可忽视其他疾病共病的可能性。

1.米琪.警惕“白色高血压”[J].人人健康,(5).

2.贫血与高血压并无瓜葛[J].糖尿病天地?文摘旬刊,(12):23-23.

3.胡贻椿,陈竞,李敏,etal.-年中国城市居民贫血状况研究[J].中华预防医学杂志,,50(3):-.

4.陈玉菲,杨萍,李宇.40例80岁以上高龄老人贫血临床特点分析[J].中国现代医生,,54(21)3-85.

作者:林蓉,玉环市大麦屿街道社区卫生服务中心

浙江大医院

全科住院医师规范化培训基地住培医师BCY1

审校:应美珂

制作:张茜

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