急性溶血性贫血

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看不懂血常规和C反应蛋白知道这几个指标意 [复制链接]

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原创志玲姐的童药圈儿科博士志玲姐

医院,都避免不了扎针,抽血。遇到这些检查项目时,大人都觉得害怕,何况宝宝一个劲儿哭闹折腾呢,但检查报告出来了,自己又看不懂。

所以很多家长都觉得,我看不懂报告单,这钱不就白花了吗?其实,报告单是医生了解宝宝各项指标的直接方式,所以只要医生通过报告单觉得没多大事,那么报告单的作用也就发挥了呀。

但是,为了让钱花的更值,今天志玲来教你怎么看报告单上的各种指标。

目录:

1.C反应蛋白(CRP)是什么?与超敏反应蛋白有区别吗?

2.血常规儿童的正常指标、该如何看懂血常规?

3.为什么要检查血常规+c反应蛋白?

4.如何判断是病毒感染还是细菌感染?

5.何时该吃抗生素?

CRP与超敏反应蛋白的区别

C反应蛋白(CRP)是一种感染标志物,当体内急性炎症、较严重的细菌感染或组织损伤时,C反应蛋白会在数小时内出现并持续升高。而病毒感染时通常不升高或仅仅轻度升高。

CRP作为一项理想的炎症急性期指标,在判断早期炎症和坏死程度的意义已被临床广为认可;以CRP的参考值8mg/L作为鉴别细菌性感染和病毒性感染的界线也被广大临床医师所接受。

文献报道CRP值与白细胞(WBC)成平行关系,但是在临床实际工作中经常碰到患儿经血清学检测和病原体分离而确诊为细菌感染,而患儿首诊时出现低CRP(/=^9/L)的结果,难以解释。

这是因为:

部分患儿就诊时体内CRP水平已从高水平降至低水平,而WBC在该时期处于高反应期,两者在代谢反应动力学上存在时间差。

CRP在不同个体的表达上存在差异,从而造成患儿在单纯细菌感染或细菌合并病毒感染中的低水平表达。

低水平的CRP在炎症感染疾病中是存在的。

所以,不能够单纯的以CRP的值来判断是细菌感染还是病毒感染;有条件测定CRP和血常规的值综合评价患儿的情况;同时,动态检测CRP的变化。

有些家长又好奇了,那有时候测的超敏C反应蛋白是什么呢?

超敏C反应蛋白与C反应蛋白检测的是同一种物质。区别在于,超敏C反应蛋白的检测方法更灵敏,能够检测到更低浓度的C反应蛋白。

图片来源:pixabay

该如何看懂血常规?

一般来说,医院血常规化验单所标示的是成人的标准参考值,儿童因为生长发育的特点,不同年龄血象有所不同,与成人大有不同,因此不能拿成人的标准去判断儿童的情况。

那儿童对于血常规里各项指标正常范围是多少呢?

志玲在这里只说一下其中最常用的几项,比较常见的临床意义:

1.白细胞计数(WBC)

通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高提示可能存在感染,此外还有白血病等其他疾病也会升高,其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、伤寒副伤寒、严重败血症等等。

2.血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)

这两项结合起来看是否存在贫血,以Hb为主要判断依据。

3.血小板计数(PLT)

大于正常值属于高凝状态,也就是说比正常血液更容易形成血栓,小于正常值,提示低凝状态,也就是有出血倾向,比如过敏性紫癜的患者这项数值就更需要

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